Γιατί η γαστρεκτομή του μανικιού είναι τώρα μια στάση Bariatric Χειρουργική
Η γαστρεκτομή του μανικιού ή η γαστρεκτομή με κάθετο μανίκι είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που απομονώνει ένα μικρό τμήμα του στομάχου για την επεξεργασία των τροφίμων, περιορίζοντας το μέγεθος των γευμάτων σε περίπου μία ουγγιά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εκτός από την πρόκληση απώλειας βάρους μέσω του περιορισμού των τροφίμων, η γαστρεκτομή μανικιών μειώνει επίσης τα επίπεδα μιας ορμόνης που διεγείρει την όρεξη που ονομάζεται γκρελίνη - έτσι οι άνθρωποι αισθάνονται λιγότερο πεινασμένοι και τρώνε λιγότερο.
Η χειρουργική επέμβαση θεωρήθηκε αφετηρία για άτομα που ήταν τόσο παθολογικά παχύσαρκα ότι δεν ήταν υποψήφιοι για χειρουργικές επεμβάσεις γαστρικής παράκαμψης , όπως η Roux-en-Y ή η εκτομή χολεού, με την προσδοκία ότι θα πραγματοποιηθεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση μόλις είχε βρεθεί βάρος χαμένος. Τώρα, η έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς μπορούν να χάσουν ένα σημαντικό βάρος με μόνο τη γαστρεκτομή του μανικιού και να μην απαιτήσουν δεύτερη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.
Με αυτό, η χειρουργική επέμβαση έχει κερδίσει τη δημοτικότητα, όπως θεωρείται λιγότερο ριζοσπαστική. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια μελέτη του 2013 στην Χειρουργική Παχυσαρκίας, πίσω από το Roux-en-Y, η γαστρεκτομή με μανίκια ήταν η δεύτερη πιο κοινή βαριατρική χειρουργική παγκοσμίως το 2011.
Η διαδικασία της γαστρεκτομής του κάθετου χιτωνίου
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο ή κέντρο χειρουργικής, χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται λαπαροσκοπικά, γεγονός που επιτρέπει στον χειρουργό να εργάζεται χρησιμοποιώντας μακριές συσκευές τοποθετημένες στο σώμα μέσω εντομών μήκους μερικών εκατοστών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θα εκτελείται «ανοιχτή» με την μεγαλύτερη παραδοσιακή τομή ή μια χειρουργική επέμβαση που αρχίζει λαπαροσκοπικά μπορεί να μετατραπεί στην ανοικτή διαδικασία όταν ο χειρουργός αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο.
Η χειρουργική επέμβαση ξεκινά με πολλαπλές τομές μισής ίντσας στην περιοχή του στομάχου.
Τα όργανα εισάγονται μέσω αυτών των τομών και ο χειρουργός ξεκινά με την αφαίρεση μέχρι και 85% του στομάχου. Οι πλευρές του στομάχου ενώνονται έπειτα με συρραπτικά, αφήνοντας το στομάχι μικρότερο και σωληνοειδές, διατηρώντας τους μυς του σφιγκτήρα στην κορυφή και στο κάτω μέρος του στομάχου.
Μόλις ο χειρουργός αποφασίσει ότι οι συνδετήρες κρατούν το στομάχι κλειστό και δεν υπάρχουν διαρροές, τα όργανα αποσύρονται και οι τομές είναι κλειστές, συνήθως με απορροφήσιμα ράμματα και αποστειρωμένη ταινία.
Τυπικά αποτελέσματα μετά τη γαστρεκτομή του μανικιού
Όσον αφορά τα αποτελέσματα απώλειας βάρους, τα καλά νέα είναι ότι η έρευνα δείχνει ότι η μέση απώλεια βάρους είναι πάνω από 50 τοις εκατό, ακόμη και μετά από περισσότερα από έξι χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ένα άλλο επίδομα με τη γαστρεκτομή του μανικιού είναι ότι ο κίνδυνος υποσιτισμού που αντιμετωπίζει πολλοί ασθενείς με βαριατρική χειρουργική δεν είναι παρών με αυτή τη χειρουργική επέμβαση, καθώς το σώμα συνεχίζει να απορροφά τα θρεπτικά συστατικά όπως έκανε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Το μειονέκτημα είναι ότι μερικοί άνθρωποι ξαναβρίσκουν το βάρος μετά την επέμβαση, κυρίως όταν καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες τροφής που τεντώνουν τη θήκη. Η παλινδρόμηση οξέος είναι μια άλλη πιθανή παρενέργεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
Η κατώτατη γραμμή
Ο ασθενής που υποβάλλεται σε αυτή τη διαδικασία πρέπει να κάνει ριζικές αλλαγές στην πρόσληψη τροφής και τον τρόπο ζωής του, προκειμένου η διαδικασία να έχει επιτυχή μακροπρόθεσμη έκβαση.
Επειδή το στομάχι έχει την ικανότητα να τεντώνει για να φιλοξενήσει φαγητό, το στομάχι μπορεί να επεκταθεί σε μεγάλο βαθμό από τη μοναδιαία ικανότητα που επιτρέπει η χειρουργική επέμβαση. Τα γεύματα πρέπει να είναι μικρά - λιγότερο από το μισό φλιτζάνι - και τα υγρά που τρώνε με τα γεύματα μπορούν να γεμίσουν τη θήκη, εμποδίζοντας έτσι την πρόσληψη στερεών τροφίμων εκείνη τη στιγμή.
Πηγές:
Buchwald, Η. & Oien, DM (2013). Μεταβολική / Βαριατρική χειρουργική σε όλο τον κόσμο 2011. Obesity Surgery , Apr 23 (4): 427-36.
Η αύξηση του σωματικού βάρους μετά από γαστρική παράκαμψη μικρού και μεγάλου άκρου σε ασθενείς που ακολουθήθηκαν για περισσότερο από 10 χρόνια. Annals of Surgery, Νοέμβριος, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα λαπαροσκοπικής γαστρεκτομής για την παχυσαρκία. Annals of Surgery , Aug 252 (2): 319-24.
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. (Μάρτιος 2008). Βαριατρική Χειρουργική για Σοβαρή Παχυσαρκία.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ: Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της προσωπικής φροντίδας από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων ή ιατρικών καταστάσεων .