Ερώτηση: Είμαι δρομέας που ανέπτυξε πόνο στο γόνατο ενώ τρέχει. Ένας φυσιοθεραπευτής κοίταξε τα πόδια μου και διαπίστωσε ότι είμαι υπερβολικός. Πρέπει να χρησιμοποιήσω ένα ειδικό είδος παπουτσιού για να με βοηθήσω να αποφύγω μελλοντικούς τραυματισμούς ενώ τρέχω;
Απάντηση:
Το τρέξιμο είναι ένα εξαιρετικό άθλημα, αλλά μπορεί επίσης να είναι σκληρό στις αρθρώσεις των ποδιών. Προβλήματα που αφορούν τους γοφούς, τα γόνατα και τους αστραγάλους είναι κοινές θέσεις για τραυματισμούς .
Το σύνδρομο του πεταλοειδικού στρες και το σύνδρομο τριβής ιλαβοβιακής ζώνης είναι τραυματισμοί που μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να θεραπευτούν και να παραμερίσουν το χρονοδιάγραμμά σας. Εάν είστε δρομέας, πιθανόν να υποφέρετε κάποιο είδος τραυματισμού κατά τη διάρκεια της καριέρας σας και υπάρχουν πολλές θεραπείες και τεχνάσματα που σας βοηθούν να μειώσετε την πιθανότητα τραυματισμού.
Αλλάζοντας τα παπούτσια και τα παπούτσια που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τα πόδια σας είναι μια κοινή σκέψη για την πρόληψη τραυματισμών. Αλλά φοράει τα σωστά παπούτσια ενώ τρέχει (ή περπατάει) αποτρέπει τον τραυματισμό;
Η περίπτωση υπέρβασης ως αιτία τραυματισμού
Η υπέρ-πρόνοια είναι μια κατάσταση όπου το πόδι ή τα πόδια σας στρέφονται υπερβολικά όταν στέκεστε και περπατάτε ή τρέχετε. Αν ποντίζετε υπερβολικά το πόδι σας όταν πέφτει στο έδαφος, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το πόδι και ο αστράγαλος σας περιστρέφονται και το τόξο σας πέφτει. Όταν συμβεί αυτό, η κοιλότητα και ο μηρός σας επίσης περιστρέφονται εσωτερικά.
Η υπερβολική εσωτερική περιστροφή του ποδιού σας ενώ περπατάτε ή τρέχετε μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση στις δομές γύρω από το πόδι, το γόνατο και το ισχίο. Οι μύες στο πόδι σας, δηλαδή οι hamstrings, ο τετρακέφαλος και ο gluteus medius, πρέπει στη συνέχεια να εργαστούν σκληρότερα για να διατηρήσουν το πόδι σας στην καλύτερη δυνατή θέση για να τρέξουν.
Η αποτυχία αυτών των μυών για να το κάνετε αυτό μπορεί να είναι αιτία τραυματισμού.
Αν λοιπόν η υπερβολική πρόκληση προκαλεί υπερβολική εσωτερική περιστροφή του ποδιού σας και η υπερβολική εσωτερική περιστροφή του ποδιού σας μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό και στη συνέχεια να διορθώσει το πρόβλημα υπερβολικής πρόκλησης με υποβοηθούμενα υποδήματα και ορθωτικά, σωστά;
Μάλλον όχι.
Για χρόνια, δρομείς και άλλοι αθλητές επέλεξαν τα κατάλληλα παπούτσια με βάση τη θέση των ποδιών τους. Οι υπεραγορές χρειάζονταν παπούτσια για να στηρίξουν το πόδι, τα άτομα με ουδέτερα πόδια απαιτούσαν ουδέτερα παπούτσια και υποπαιδεύτες (υποτατήρες) χρειάζονταν παπούτσια που επέτρεπαν κάποια επιπλέον κίνηση.
Ας δούμε τα στοιχεία
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2013 στο British Journal of Sports Medicine εξέτασε την επίδραση της χρήσης ενός ουδέτερου παπουτσιού για το τρέξιμο, ανεξάρτητα από τον τύπο ή τη θέση του ποδιού.
Οι ερευνητές εξέτασαν 927 αρχάριους και σημείωσαν θέση ποδιού. Οι υπεραγορές, το ουδέτερο πόδι ή οι υποπαιδείς έδωσαν όλα τα ίδια ουδέτερα παπούτσια και ακολουθήθηκαν για ένα χρόνο. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για τραυματισμό, ο οποίος περιελάμβανε οποιαδήποτε μυοσκελετική καταγγελία των ποδιών ή της πλάτης ως αποτέλεσμα της λειτουργίας.
Από τους 927 δρομείς που συμμετείχαν στη μελέτη, 252 συμμετέχοντες υπέστησαν τραυματισμό εξαιτίας της εκτέλεσης. Όταν ο τύπος στάσης του ποδιού συμπεριλήφθηκε στα δεδομένα, έδειξε ότι δεν είχε σημασία ποιο είδος ποδιού είχατε. τα ποσοστά τραυματισμού ήταν στατιστικά τα ίδια ανεξάρτητα από τον τύπο των ποδιών.
Στην πραγματικότητα, οι υπεραγορές τραυματίστηκαν λιγότερο από τους συμμετέχοντες με ουδέτερο τύπο ποδιού.
Μια άλλη μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης εξέτασε τα αποτελέσματα της χρήσης ενός ειδικού τύπου ένθετου στο παπούτσι σας για να βοηθήσει στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Οι εξεταστές ανέλυαν τα αποτελέσματα πολλών διαφορετικών μελετών σχετικά με τη χρήση πλευρικών ενθέτων σφηνών για πόνο στο μέσον του γόνατος. Αυτά τα ένθετα βοηθούν στην αλλαγή της θέσης του γόνατος σας και πιέζουν τις αρθριτικές δομές μέσα στην άρθρωση και έτσι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης έδειξαν ότι η χρήση πλευρικών σφηνών για τον πόνο του γονάτου βοήθησε μερικούς ανθρώπους να μειώσουν τον πόνο στο γόνατο.
Σε σύγκριση με τη χρήση ουδέτερης ένθεσης στο παπούτσι, δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά στην ανακούφιση του πόνου στο γόνατο. Φαίνεται ότι η αλλαγή της θέσης του ποδιού με ένθετα ή ειδικούς τύπους παπουτσιών δεν επηρεάζει τον πόνο στο γόνατο.
Αυτό σημαίνει ότι όλοι πρέπει να φορούν ό, τιδήποτε παπούτσια θέλουν; Μάλλον όχι. Ένα έγγραφο θέσης του 2014 από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής ανέφερε υπέρβαση του ποδιού ως εγγενή παράγοντα κινδύνου για τραυματισμό πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου στους νέους. Ίσως να διατηρείται το πόδι στην καλύτερη δυνατή θέση για τους νεαρούς αθλητές μπορεί να έχει κάποιο όφελος.
Συμπέρασμα
Βάσει των αποτελεσμάτων των μελετών, η επιλογή των υποδημάτων σας δεν φαίνεται να είναι μια ισχυρή μεταβλητή που βοηθά στην πρόληψη τραυματισμών κατά τη διάρκεια της λειτουργίας τους. Θα πρέπει να κάνετε μια καλή επιλογή ενός παπούτσι που λειτουργεί σωστά και αισθάνεται άνετα ενώ περπατάτε και τρέχετε.
Όταν ξεκινάτε ένα τρέχον πρόγραμμα, μπορεί να είναι καλή ιδέα να επισκεφθείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να αξιολογήσετε παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό. Αυτός ή αυτή μπορεί να αξιολογήσει την ευελιξία και τη δύναμή σας και να συνταγογραφήσει ένα πρόγραμμα άσκησης που μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας υγιείς και να σας κρατήσουμε να τρέχετε χωρίς πόνο.
Πηγές: Nielsen R, et αϊ. "Η προπαγάνδα του ποδιού δεν συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού στους αρχάριους που φορούν ουδέτερο παπούτσι: μια διετής προοπτική μελέτη κοόρτης". Br J Sports Med. 13 Ιουνίου 2013.
Parks MJ, Maricar Ν, Lunt Μ, et αϊ. Πλευρικές σφηνοειδείς στεφάνες ως συντηρητική θεραπεία για πόνο σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα μέσου γόνατος: Μια μετα-ανάλυση. JAMA. 2013 · 310 (7): 722-730