ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΕ τα κόστη, τις παρενέργειες και τα τυπικά αποτελέσματα
Αν χρειαστεί να χάσετε βάρος και ψάχνετε για συνταγογραφούμενα φάρμακα απώλειας βάρους , έχετε αρκετές επιλογές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για το Belviq , Qsymia , Saxena ή άλλο φάρμακο που ονομάζεται CONTRAVE (βουπροπιόνη και ναλτρεξόνη). Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για το CONTRAVE, συμπεριλαμβανομένων των δαπανών, των αποτελεσμάτων απώλειας βάρους και των παρενεργειών.
Τι είναι το CONTRAVE;
Το CONTRAVE είναι ένας συνδυασμός δύο διαφορετικών φαρμάκων: υδροχλωρική ναλτρεξόνη και υδροχλωρική βουπροπιόνη.
Κάθε δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης περιέχει:
- οκτώ χιλιοστόγραμμα ναλτρεξόνης, ένας αγωνιστής οπιοειδών που συχνά συνταγογραφείται για την εξάρτηση από το αλκοόλ, την εξάρτηση από τα οπιοειδή ή για τη θεραπεία της διακοπής του καπνίσματος
- 90 χιλιοστόγραμμα βουπροπιόνης, ένα αντικαταθλιπτικό αμινοκετόνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της εποχικής συναισθηματικής διαταραχής
Ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων συνταγογραφείται για τη βελτίωση της απώλειας βάρους. Το φάρμακο επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα για να αυξήσει τον αριθμό των θερμίδων που καίτε και να μειώσετε την όρεξή σας. Τα δισκία συνταγογραφούνται μαζί με μια δίαιτα με μειωμένες θερμίδες και πρόγραμμα άσκησης για να βοηθήσουν ορισμένους ανθρώπους να χάσουν βάρος.
Το CONTRAVE κατασκευάζεται από την Orexigen και διανέμεται από την Takeda.
Ποιος μπορεί να πάρει CONTRAVE;
Το CONTRAVE εγκρίνεται για να βοηθήσει τους παχύσαρκους ενήλικες με δείκτη μάζας σώματος (BMI) 30 ή μεγαλύτερο ή υπέρβαρους ενήλικες με BMI 27 ή μεγαλύτερο που έχουν τουλάχιστον μία κατάσταση που σχετίζεται με το βάρος, όπως η υψηλή χοληστερόλη, ο διαβήτης τύπου 2 ή το αίμα πίεση.
Ορισμένοι άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν το CONTRAVE. Αποφύγετε το φάρμακο αν:
- έχουν ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
- έχουν διαταραχή επιληπτικής κρίσης, νευρική ανορεξία ή βουλιμία
- υποβάλλονται σε απότομη απόσυρση από το αλκοόλ ή άλλα φάρμακα (όπως βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα)
- παίρνουν άλλα φάρμακα που περιέχουν βουπροπιόνη (όπως Wellbutrin και Aplenzin)
- είναι ένας χρόνιος χρήστης οπιοειδών
- είναι έγκυες ή θηλάζουν
- είναι αλλεργικοί σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του CONTRAVE
Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνετε το CONTRAVE κατά τη διάρκεια ή εντός 14 ημερών από τη λήψη αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν πώς το CONTRAVE επηρεάζει τη μακροπρόθεσμη καρδιαγγειακή σας υγεία. Επομένως, αν είστε ήδη σε κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για το ενδεχόμενο βλάβης εάν πάρετε αυτό το χάπι διατροφής. Ο φαρμακοποιός διενεργεί μελέτες για να δει πώς το χάπι διατροφής αλληλεπιδρά με την υγεία της καρδιάς, αλλά τα αποτελέσματα δεν οφείλονται μέχρι το 2021.
Τέλος, οι ερευνητές επίσης δεν γνωρίζουν πώς το CONTRAVE αλληλεπιδρά με άλλα προϊόντα απώλειας βάρους, όπως συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρώματα βοτάνων. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιαδήποτε άλλη συνταγή ή μη συνταγογραφούμενη θεραπεία όταν συζητάτε εάν το φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς.
CONTRAVE Αποτελέσματα απώλειας βάρους
Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το CONTRAVE μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της απώλειας βάρους, αλλά οι αριθμοί δεν είναι συγκλονιστικοί. Σε μια μελέτη ασθενών χωρίς διαβήτη, το 42% των ασθενών έχασε τουλάχιστον το 5% του σωματικού τους βάρους μετά από ένα χρόνο. Αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν το CONTRAVE δεν πληρούν το στόχο του 5%.
Σε άλλη μελέτη, το 57% των ασθενών που έλαβαν CONTRAVE έχασε τουλάχιστον το 5% του σωματικού τους βάρους. Ωστόσο, το 42% των συμμετεχόντων στη μελέτη αποχώρησε από το πρόγραμμα πριν ολοκληρωθεί η έρευνα. Οι περισσότεροι έπεσαν μέσα στις πρώτες εβδομάδες.
Σε ασθενείς με διαβήτη, οι αριθμοί είναι επίσης μέτριοι. Το τριάντα έξι τοις εκατό των ασθενών έχασε τουλάχιστον 5 τοις εκατό του σωματικού τους βάρους μετά από ένα χρόνο. Και στις δύο μελέτες (ασθενείς με και χωρίς διαβήτη), η ομάδα που έλαβε εικονικό φάρμακο έχασε σημαντικά μικρότερο βάρος από ό, τι οι ασθενείς που έλαβαν CONTRAVE. Όλοι οι ασθενείς και στις δύο ομάδες έλαβαν τροποποίηση του τρόπου ζωής που συνίστατο σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων και τακτική άσκηση.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς; Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε κάθε μελέτη, οι ασθενείς που λάμβαναν CONTRAVE επίσης έκαναν αλλαγές στο πρόγραμμα διατροφής και άσκησης. Έτσι, ακόμα και αν χάσουν κάποιο βάρος με το χάπι διατροφής (περίπου 12 λίβρες σε περίπου ένα χρόνο), κάποια από αυτή την απώλεια βάρους οφειλόταν σε αλλαγές στον τρόπο ζωής (δίαιτα και άσκηση) και όχι στα φάρμακα.
Ως εκ τούτου, το ποσό του βάρους που χάνετε μπορεί να έχει πολλά να κάνει με το πόσο καλά διατηρείτε μια υγιεινή, θερμιδικά ελεγχόμενη διατροφή και ένα πρόγραμμα άσκησης.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΕ Κίνδυνοι και παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς που έλαβαν CONTRAVE περιλαμβάνουν ναυτία, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία, έμετο, ζάλη, αϋπνία, ξηροστομία και διάρροια. Στις κλινικές δοκιμές, το 24% των ανθρώπων σταμάτησε τη λήψη του CONTRAVE λόγω παρενεργειών. Μόνο το 12% των ατόμων που έλαβαν το εικονικό φάρμακο διέκοψε τη θεραπεία.
Επιπλέον, το πακέτο πρέπει να φέρει μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού δηλώνοντας ότι οι χρήστες θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Οι άνθρωποι που έχουν υποφέρει από κατάθλιψη ή μανία μπορεί να δουν τις συνθήκες τους να επιστρέψουν ενώ βρίσκονται στο CONTRAVE.
Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει εγκριθεί από την FDA, αρκετοί ιατροί εμπειρογνώμονες έχουν εκφράσει ανησυχία σχετικά με τις πιθανότητες καρδιαγγειακού κινδύνου. Άλλοι εξέφρασαν την απογοήτευσή τους για τις τηλεοπτικές διαφημίσεις που ελαχιστοποιούν τους κινδύνους και τις παρενέργειες του CONTRAVE.
Ως αποτέλεσμα, το 2017, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων εξέδωσε προειδοποίηση στον φαρμακοποιό, δηλώνοντας ότι ο τρόπος μορφοποίησης της τηλεοπτικής διαφήμισης "υπονομεύει την επικοινωνία σημαντικών πληροφοριών για τον κίνδυνο και επομένως ελαχιστοποιεί εσφαλμένα τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση του Contrave". η οργάνωση λέει ότι «Η παρουσίαση στο βίντεο είναι ιδιαίτερα προβληματική από την άποψη της δημόσιας υγείας, δεδομένων των σοβαρών και δυνητικά απειλητικών για τη ζωή κινδύνων που συνδέονται με το φάρμακο».
Εάν διαπιστώσετε ότι οι διαφημίσεις της εταιρείας είναι ελκυστικές και εάν σκέφτεστε να πάρετε το CONTRAVE, φροντίστε να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για κάθε φάρμακο που παίρνετε, καθώς υπάρχουν κάποιες επικίνδυνες καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν όταν κάποια φάρμακα αλληλεπιδρούν με αυτό. Μόλις αρχίσετε να παίρνετε το χάπι απώλειας βάρους, μιλήστε στο γιατρό σας για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα. Μετά από 12 εβδομάδες, εάν δεν έχετε χάσει τουλάχιστον το 5% του σωματικού σας βάρους, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διακόψει τη θεραπεία σας με το φάρμακο, καθώς δεν είναι πιθανό ότι αυτό το φάρμακο θα λειτουργήσει για σας.
CONTRAVE Κόστος
Ο αριθμός των χαπιών διατροφής CONTRAVE που παίρνετε κάθε μέρα θα καθορίσει το συνολικό κόστος. Σύμφωνα με τις συνταγογραφικές πληροφορίες που παρέχει η εταιρεία, η δόση σας πιθανόν να διαφέρει καθώς συνεχίζετε τη θεραπεία.
Όταν αρχίσετε να παίρνετε για πρώτη φορά το CONTRAVE, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα χάπι την ημέρα. Καθώς συνεχίζετε το φάρμακο, η δόση συνήθως αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας, παίρνετε ένα χάπι το πρωί και ένα το βράδυ. Κατά τη διάρκεια της τρίτης εβδομάδας, παίρνετε δύο δισκία το πρωί και μία τη νύχτα. Μετά από τέσσερις εβδομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε τέσσερα χάπια την ημέρα, δύο το πρωί και δύο τη νύχτα.
Θα διαπιστώσετε ότι το κόστος του CONTRAVE ποικίλλει από περίπου 99 δολάρια το μήνα σε πάνω από 250 δολάρια το μήνα ανάλογα με τη δόση, την τοποθεσία και την ασφαλιστική κάλυψη. Ο φαρμακοποιός προσφέρει ένα σχέδιο εκπτωτικών κουπονιών για τους ασθενείς των οποίων η ασφάλιση δεν καλύπτει την CONTRAVE ή οι οποίοι δεν έχουν ασφαλιστική κάλυψη. Με την κάρτα αποταμίευσης, ίσως μπορείτε να πληρώσετε όχι περισσότερο από 4 δολάρια την ημέρα για μηνιαία συνταγή.
Ένα Word Από
Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι προκλητική. Ένα χάπι διατροφής ακούγεται σαν την τέλεια λύση. Αλλά δεν υπάρχει φάρμακο απώλειας βάρους που λειτουργεί τέλεια για όλους. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εμπειρία διατροφής και άσκησης και το ιατρικό σας ιστορικό για να διαπιστώσετε εάν το CONTRAVE μπορεί να λειτουργήσει για εσάς. Εάν αποφασίσετε να δοκιμάσετε αυτό το φάρμακο, παραμείνετε σε επαφή με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα και συμπτώματα και διατηρήστε την ισχυρή δέσμευσή σας για θρεπτική διατροφή και τακτική σωματική δραστηριότητα για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας παραμένει ισχυρό και υγιές, .
Πηγές:
> Ιωαννίδης-Δήμος LL, Piccenna L, McNeil JJ. Φαρμακοθεραπείες για την παχυσαρκία: Παρελθόντες, τρέχουσες και μελλοντικές θεραπείες. Εφημερίδα της παχυσαρκίας . 2011 · 2011: 179674. doi: 10.1155 / 2011/179674.
> Sharfstein JM, Psaty ΒΜ. Αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου της ναλτρεξόνης-βουπροπιόνης: Διακοπή μελέτης. JAMA. 2016, 315 (10): 984-6.
> Sherman ΜΜ, Rey JA. "Ναλτρεξόνη / Bupropion ER (Contrave): Πρόσφατα Εγκεκριμένη Θεραπευτική Επιλογή για Χρόνια Διαχείρισης Βάρους σε Παχύσαρκους Ενήλικες". Pharmacy and Therapeutics 2016 Mar. 41 (3): 164, 166-168, 171-172.
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Προειδοποιητικές επιστολές και ειδοποίηση παραβάσεων στις φαρμακευτικές εταιρείες. Orexigen Therapeutics, Inc. (Contrave) Χωρίς τίτλο Επιστολή 5/18/2017