Αν σκέφτεστε να έχετε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, είναι σημαντικό να εξετάσετε τους κινδύνους που συνοδεύουν τη διαδικασία. Ορισμένοι δυνητικοί κίνδυνοι είναι ήσσονος σημασίας και επιλύονται σύντομα μετά την απώλεια βάρους, ενώ άλλοι μπορεί να είναι πιο σοβαροί ή / και μακροπρόθεσμοι.
Κινδύνους χειρουργικής απώλειας βάρους
Εκτός από τους γενικούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης που ισχύουν για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πρόσθετες ανησυχίες ότι οι ασθενείς που εξετάζουν χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους πρέπει να έχουν ιδιαίτερη γνώση.
- Αναιμία
Η αναιμία είναι κοινή με όλους τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων (διαδικασίες που μεταβάλλουν χειρουργικά τα έντερα). Αυτές οι διαδικασίες μειώνουν την ικανότητα του σώματος να απορροφά θρεπτικά συστατικά. Η αναιμία είναι μια ανεπάρκεια της αιμοσφαιρίνης (πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο) που προκαλείται συχνά από ανεπάρκεια σιδήρου και / ή Β12. Αυτό συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπληρώματα, τα οποία μπορεί να είναι συνταγογραφημένα. - Οστεοπόρωση και εκφύλιση οστού
Η ανεπάρκεια ασβεστίου είναι ένας άλλος κίνδυνος για μη απορροφητικές διαδικασίες. Το υπερβολικό ασβέστιο μπορεί να προκαλέσει αδύναμα και εύθραυστα οστά και να σκαρφαλώσει ή να σκοντάψει. Όταν πιάνονται νωρίς, τα συμπληρώματα μπορούν να διαχειριστούν την ανεπάρκεια και να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση σοβαρών προβλημάτων. Ωστόσο, μπορεί να απαιτείται φαρμακευτική αγωγή εάν η κατάσταση προχωρήσει. - Υποσιτισμός
Εκτός από τις παραπάνω συνθήκες, ανεπάρκειες βιταμινών και ανόργανων ουσιών που μπορεί να προκύψουν από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να προκαλέσουν υποσιτισμό. Τα χαμηλά επίπεδα βιταμινών και ανόργανων συστατικών μπορούν να συμβούν πολύ γρήγορα σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις που περιορίζουν την πέψη των τροφίμων. Συμπληρώματα είναι συνήθως μια επαρκής άμυνα.
Περίσσεια δέρματος
Όταν χάνονται σημαντικές ποσότητες βάρους, το δέρμα μπορεί να αρχίσει να κρέμεται από το σώμα ανεξάρτητα από το είδος της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του όταν τεντώνεται και δεν μπορεί να γυρίσει πίσω μετά από σημαντική απώλεια βάρους.- Σύνδρομο ντάμπινγκ
Όταν οι ασθενείς που έκαναν μια διαδικασία γαστρικής παράκαμψης, ειδικά το Roux-en-Y, τρώνε πάρα πολύ ή καταναλώνουν ένα γεύμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, τα περιεχόμενα του στομάχου ρέουν "γρήγορα" στο λεπτό έντερο. Αυτό προκαλεί κρύους ιδρώτες, διάρροια και συναισθήματα λιποθυμίας. Τα συμπτώματα είναι τρομακτικά, αν και όχι απειλητικά για τη ζωή, και συνήθως βελτιώνονται μέσα σε λίγες ώρες. Η εξάλειψη ή μείωση της πρόσληψης ζάχαρης και η κατανάλωση μικρότερων γευμάτων μπορεί να αποτρέψει το σύνδρομο ντάμπινγκ .
- Διάβρωση
Όταν μια χειρουργική επέμβαση εισάγει ένα ξένο αντικείμενο στο σώμα, κάποιος διατρέχει τον κίνδυνο ότι το αντικείμενο αυτό μπορεί να φθείρει υγιή ιστό, προκαλώντας βλάβες. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, όταν κάποιος τρώει υπερβολικά μεγάλο γεύμα μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ή όταν μια γαστρική ζώνη είναι τοποθετημένη πολύ σφιχτά. Αυτό το πρόβλημα συμβαίνει μετά από χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους που απαιτούν ένα εμφύτευμα, συγκεκριμένα μια συσκευή γαστρικής ζώνης. - Τραυματισμός σπλήνας
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σπλήνας πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους για τον έλεγχο της αιμορραγίας, μια διαδικασία που ονομάζεται σπληνεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σπλήνας μπορεί επίσης να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης λόγω της στενής εγγύτητάς του με τις δομές που λειτουργούν, αν και δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί. - Διαταραχή της γραμμής του ράμματος (SLD) Όταν υπάρχει διακοπή σε μια περιοχή συρραφής ή συρραφής στον πεπτικό σωλήνα, γνωστή ως SLD, τα τρόφιμα μπορούν να περάσουν σε περιοχές που δεν προορίζονται πλέον για φαγητό. Για παράδειγμα, εάν ένα μέρος του στομάχου είναι συρραμμένο για να εμποδίσει την είσοδο τροφής σε ένα τμήμα του στομάχου, αλλά οι συνδετήρες δεν εμποδίζουν πραγματικά την είσοδο τροφίμων, τα τρόφιμα παγιδεύονται. η περιοχή που ξεκουράζεται δεν μετακινεί πλέον τρόφιμα στο υπόλοιπο της πεπτικής οδού. Μπορεί να προκύψει σοβαρός κοιλιακός πόνος, λοίμωξη, απόστημα και τοπικές και σωματο-λοιμώξεις που ονομάζονται σήψη. Το SLD είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
- Κήλη
Μια κήλη εμφανίζεται όταν ένα όργανο αρχίζει να προεξέχει μέσα από μια εξασθενημένη περιοχή των μυών. Οποιοσδήποτε τύπος κοιλιακής χειρουργικής μπορεί να αποδυναμώσει τους μυϊκούς τοίχους που περικλείουν την κοιλιά, αλλά ένας στους πέντε ασθενείς με χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους απαιτεί δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθώσει μια επιπλοκή όπως μια κήλη, ειδικά σε χώρους τομής. - Μακροχρόνια ναυτία και ανικανότητα να αδειάζουμε τα τρόφιμα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να λειτουργήσει πάρα πολύ καλά, αφήνοντας τους ασθενείς να μην ανέχονται την κατανάλωση χωρίς να εμφανίζουν συμπτώματα που κυμαίνονται από σοβαρή ναυτία έως έμετο. Η δυσανεξία σε τρόφιμα μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε ο ασθενής να νοσηλευτεί.
- Μετανάστευση
Με χειρουργικές επεμβάσεις ζώνης, η ζώνη μπορεί να μετατοπιστεί εκτός θέσης, μειώνοντας ή εξαλείφοντας την αποτελεσματικότητα της μπάντας. - Σκλήρυνση του στομάχου (στένωση)
Μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μπορεί να παρουσιαστεί ουλές της περιοχής όπου τα τρόφιμα φεύγουν από το στομάχι, προκαλώντας έτσι τη στενότητα και τον περιορισμό της ροής των τροφίμων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπου η στένωση προκαλεί σοβαρό εμετό και αναστέλλει την πέψη, είναι απαραίτητη μια διαδικασία εξωτερικής παραμονής για να διευρυνθεί η περιοχή. - Διαρροή
Μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, είναι πιθανό οι ράμματα ή οι γραμμές συρραφής που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης να διαρρεύσουν. Ο πιο συνηθισμένος τύπος διαρροής μπορεί να προκαλέσει διαρροή στο κοιλιακό περιεχόμενο (συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού οξέος) στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι διαρροές απαιτούν πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση και, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαρροής, μπορεί να θεωρηθεί έκτακτη ανάγκη. - Έλκη
Ένα έλκος εμφανίζεται όταν η περιοχή του στομάχου που έχει κοπεί κατά τη χειρουργική επέμβαση διαβρωθεί όταν εκτίθεται στο οξύ του στομάχου. Πολλοί χειρουργοί συνταγογραφούν φάρμακα για να εμποδίσουν το στομάχι να βλάψει τον ιστό. - Πέτρες στη χολή
Τόσοι ένας στους τρεις ασθενείς αναπτύσσουν χολόλιθοι μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Η γρήγορη απώλεια βάρους και η χαμηλή θερμιδική πρόσληψη είναι παράγοντες κινδύνου για τις χολόλιθοι και οι δύο αυτές καταστάσεις πληρούνται τις εβδομάδες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση όταν οι ασθενείς τρώνε μικροσκοπικά γεύματα καθώς προσαρμόζονται στο νέο μέγεθος του στομάχου τους. Οι χολόλιθοι μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από τον χειρουργό σας. - Δυσκοιλιότητα
Η απότομη και σημαντική αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες μπορεί να αφήσει πολλούς ασθενείς να παρουσιάσουν δυσκοιλιότητα μετά από χειρουργική επέμβαση. Εκτός από την ταλαιπωρία, η «αποτυχία» που γίνεται όταν προσπαθείτε να κάνετε μια κίνηση του εντέρου μπορεί να προκαλέσει ακραία πίεση στις τομές που θεραπεύονται. Ο χειρουργός σας θα πρέπει να έχει συστάσεις για θεραπεία. η θεραπεία χωρίς θεραπεία δεν συνιστάται.
Πηγές:
> Βαριατρική Χειρουργική για Σοβαρή Παχυσαρκία. Φύλλο πληροφοριών καταναλωτών. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Μάρτιος 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm