Εισαγωγή στη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής

Τι υπάρχει σε ένα μπουκάλι;

Τα συμπληρώματα διατροφής αποτελούν θέμα ιδιαίτερου δημόσιου ενδιαφέροντος. Είτε βρίσκεστε σε κατάστημα, χρησιμοποιείτε το Internet είτε μιλάτε σε άτομα που γνωρίζετε, μπορείτε να ακούσετε αξιώσεις σχετικά με τα οφέλη για την υγεία τους. Πώς μπορείτε να μάθετε εάν είναι ασφαλές να παίρνετε "τι υπάρχει στο μπουκάλι" και εάν η επιστήμη έχει αποδείξει ότι το προϊόν κάνει ό, τι ισχυρίζεται;

Τι είναι τα συμπληρώματα διατροφής

Τα συμπληρώματα διατροφής (που ονομάζονται επίσης συμπληρώματα διατροφής ή σύνθετα συμπληρώματα) καθορίζονται από τα ακόλουθα κριτήρια:

• Λαμβάνεται από το στόμα.
• Περιέχει ένα "διαιτητικό συστατικό" που προορίζεται να συμπληρώσει τη διατροφή. Παραδείγματα διαιτητικών συστατικών περιλαμβάνουν βιταμίνες, μέταλλα, βότανα (ως απλά βότανα ή μείγματα), άλλα βοτανικά, αμινοξέα και διατροφικές ουσίες όπως ένζυμα και αδενικά.
• Ελάτε σε διάφορες μορφές, όπως δισκία, κάψουλες, μαλακές ζελατίνες, ζελατίνες, υγρά και σκόνες.
• Δεν αντιπροσωπεύονται για χρήση ως συμβατικό τρόφιμο ή ως μοναδικό αντικείμενο γεύματος ή διατροφής.
• Έχουν επισημανθεί ως συμπλήρωμα διατροφής.

Τα συμπληρώματα διατροφής πωλούνται σε καταστήματα τροφίμων, φαγητού, φαρμάκων και εκπτώσεων, καθώς και σε καταλόγους αλληλογραφίας, τηλεοπτικά προγράμματα, Διαδίκτυο και άμεσες πωλήσεις.

Γιατί οι άνθρωποι λαμβάνουν συμπληρώματα;

Οι άνθρωποι λαμβάνουν συμπληρώματα για πολλούς λόγους. Μια επιστημονική μελέτη για το θέμα αυτό δημοσιεύτηκε το 2002. Πάνω από 2.500 Αμερικανοί ανέφεραν τα συμπληρώματα που χρησιμοποίησαν (με βάση τις κατηγορίες βιταμινών / ανόργανων συστατικών και φυτικά προϊόντα / φυσικά συμπληρώματα) και τους λόγους για τους οποίους έλαβαν.

Οι απαντήσεις τους συνοψίζονται παρακάτω:

Βιταμίνες / Ορυκτά

• Υγεία / καλό για σας - 35%
• Συμπλήρωμα διατροφής - 11%
• Συμπλήρωμα βιταμινών / ορυκτών - 8%
• Πρόληψη της οστεοπόρωσης - 6%
• Συνιστάται γιατρούς - 6%
• Αποτροπή κρυολογήματος / γρίπης - 3%
• Δεν γνωρίζω / δεν υπάρχει λόγος - 3%
• Ενίσχυση ανοσοποίησης - 2%
• Συνιστάται από φίλο / οικογένεια / μέσα ενημέρωσης - 2%

• Ενέργεια - 2%
• Όλα τα άλλα - 22%

Βότανα / Συμπληρώματα

• Υγεία / καλό για σας - 16%
• Αρθρίτιδα - 7%
• Βελτίωση μνήμης - 6%
• Ενέργεια - 5%
• Ενίσχυση ανοσοποίησης - 5%
• Joint - 4%
• Συμπλήρωμα διατροφής - 4%
• Βοήθεια ύπνου - 3%
• Προστάτης - 3%
• Δεν γνωρίζω / δεν υπάρχει λόγος - 2%
• Όλοι οι άλλοι - 45%

Πώς μπορώ να βρω πληροφορίες επιστήμης σχετικά με ένα συμπλήρωμα;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τα συμπληρώματα, τα οποία βασίζονται στα αποτελέσματα αυστηρών επιστημονικών δοκιμών, και όχι σε μαρτυρίες και σε άλλες μη επιστημονικές πληροφορίες.

Ρωτήστε τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας. Ακόμα κι αν ο πάροχός σας δεν ξέρει για ένα συγκεκριμένο συμπλήρωμα, αυτός ή αυτή μπορεί να έχει επαγγελματικούς πόρους για να στραφεί σε χρήσεις, πιθανούς κινδύνους και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Εάν ενδιαφέρομαι να χρησιμοποιήσω ένα συμπλήρωμα ως CAM, πώς μπορώ να το κάνω ασφαλώς;

Ακολουθούν ορισμένα σημεία που πρέπει να θυμάστε:

1. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης (ή τους παρόχους, αν έχετε περισσότερα από ένα) σχετικά με το συμπλήρωμα πριν το χρησιμοποιήσετε. Αυτό είναι για την ασφάλειά σας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μιλήσετε με τον παροχέα σας εάν:

• Σκέφτεστε να αντικαταστήσετε την κανονική σας ιατρική περίθαλψη με ένα ή περισσότερα συμπληρώματα.
• Λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα (είτε συνταγογραφούμενα είτε χωρίς ιατρική συνταγή). Ορισμένα συμπληρώματα έχουν βρεθεί ότι αλληλεπιδρούν με τα φάρμακα (βλέπε πλαίσιο παρακάτω).

• Έχετε ιατρική κατάσταση.
• Σχεδιάζουν να χειρουργηθούν. Ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας ή να επηρεάσουν τα αναισθητικά και τα παυσίπονα.
• Είναι έγκυος ή θηλάζετε ένα μωρό.
• Σκεφτόμαστε να δώσουμε σε ένα παιδί συμπλήρωμα. Πολλά προϊόντα που διατίθενται στο εμπόριο για παιδιά δεν έχουν δοκιμαστεί για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους στα παιδιά.

2. Μην πάρετε υψηλότερη δόση συμπληρώματος από ό, τι αναγράφεται στην ετικέτα, εκτός εάν ο γιατρό σας σας συμβουλεύσει να το κάνετε.

3. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες που σας αφορούν, διακόψτε τη λήψη του συμπληρώματος και επικοινωνήστε με τον παροχέα σας. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε την εμπειρία σας στο πρόγραμμα MedWatch της Αμερικανικής Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), το οποίο παρακολουθεί τις εκθέσεις για την ασφάλεια των καταναλωτών σχετικά με τα συμπληρώματα.

4. Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε τα συμπληρώματα βοτάνων, μπορεί να υπάρχουν ορισμένα επιπλέον θέματα ασφάλειας που πρέπει να λάβετε υπόψη.

5. Για πληροφορίες από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση σχετικά με την ασφάλεια συγκεκριμένων συμπληρωμάτων, ανατρέξτε στην ενότητα "Ειδοποιήσεις και συμβουλές" της τοποθεσίας Web NCCAM ή της τοποθεσίας Web της FDA.

Τα συμπληρώματα και τα ναρκωτικά μπορούν να αλληλεπιδράσουν

Για παράδειγμα:

• Το βαλσαμόχορτο μπορεί να αυξήσει τα αποτελέσματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Μπορεί επίσης να παρεμβαίνει στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV, για τη θεραπεία του καρκίνου, για τον έλεγχο των γεννήσεων ή για την αποτροπή της απόρριψης των μεταμοσχευμένων οργάνων.
• Το τζίνσενγκ μπορεί να αυξήσει τα διεγερτικά αποτελέσματα της καφεΐνης (όπως στον καφέ, το τσάι και την κόλα). Μπορεί επίσης να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, δημιουργώντας τη δυνατότητα προβλημάτων όταν χρησιμοποιείται με διαβητικά φάρμακα.
• Το Ginkgo, που λαμβάνεται με αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Είναι επίσης πιθανό ότι το ginkgo θα μπορούσε να αλληλεπιδράσει με ορισμένα ψυχιατρικά φάρμακα και με ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Το "Φυσικό" σημαίνει πάντα "ασφαλές";

Υπάρχουν πολλά συμπληρώματα, καθώς και πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα, που προέρχονται από φυσικές πηγές και είναι και χρήσιμα και ασφαλή. Ωστόσο, το "φυσικό" δεν σημαίνει πάντα "ασφαλές" ή "χωρίς επιβλαβείς επιπτώσεις". Για παράδειγμα, εξετάστε τα μανιτάρια που αναπτύσσονται στο φυσικό περιβάλλον - μερικά είναι ασφαλή για φαγητό, ενώ άλλα είναι δηλητηριώδη.

Η FDA προειδοποιεί για τα συμπληρώματα που ενέχουν κινδύνους για τους καταναλωτές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται για θεραπείες CAM. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το kava, το comfrey και το ephedra. Το FDA διαπίστωσε ότι τα προϊόντα αυτά προκαλούν ανησυχία επειδή:

1. Θα μπορούσε να βλάψει την υγεία - σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρά.

2. Είχαν μολυνθεί - με άλλα μη επισημασμένα βότανα, φυτοφάρμακα, βαρέα μέταλλα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα.

3. Επίκειται επικίνδυνα με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η Ομοσπονδιακή Κυβέρνηση ρυθμίζει τα συμπληρώματα;

Επί του παρόντος, η FDA ρυθμίζει τα συμπληρώματα ως τρόφιμα και όχι ως φάρμακα. Γενικά, οι νόμοι σχετικά με τη διάθεση στην αγορά τροφίμων (συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων) και τη διατήρησή τους στην αγορά είναι λιγότερο αυστηροί από τους νόμους για τα ναρκωτικά. Εδώ είναι μερικοί τρόποι που διαφέρουν.

• Οι μελέτες ανθρώπινης έρευνας που αποδεικνύουν την ασφάλεια ενός συμπληρώματος δεν απαιτούνται πριν από τη διάθεση του συμπληρώματος (σε αντίθεση με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ή τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα).
• Ο κατασκευαστής δεν χρειάζεται να αποδείξει ότι το συμπλήρωμα είναι αποτελεσματικό. Ο κατασκευαστής μπορεί να πει ότι το προϊόν αντιμετωπίζει μια έλλειψη θρεπτικών συστατικών, υποστηρίζει την υγεία ή μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός προβλήματος υγείας. Εάν ο κατασκευαστής υποβάλλει αξίωση, πρέπει να ακολουθείται από τη δήλωση "Η δήλωση αυτή δεν έχει αξιολογηθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Αυτό το προϊόν δεν προορίζεται για τη διάγνωση, τη θεραπεία, τη θεραπεία ή την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας".
• Ο κατασκευαστής δεν χρειάζεται να αποδείξει την ποιότητα του συμπληρώματος. ΕΙΔΙΚΑ:
  • Το FDA δεν αναλύει το περιεχόμενο των συμπληρωμάτων διατροφής.
  • Επιπλέον, αυτή τη στιγμή, οι παρασκευαστές συμπλήρωσης πρέπει να πληρούν τις απαιτήσεις των ορθών πρακτικών παρασκευής (GMPs) της FDA για τα τρόφιμα. Τα ΟΠΠ περιγράφουν τις συνθήκες υπό τις οποίες τα προϊόντα πρέπει να παρασκευάζονται, να συσκευάζονται και να αποθηκεύονται. Τα GMP για τα τρόφιμα δεν καλύπτουν πάντα όλα τα ζητήματα της ποιότητας των συμπληρωμάτων. Μερικοί κατασκευαστές ακολουθούν οικειοθελώς τις ΟΠΠ του FDA για τα ναρκωτικά, τα οποία είναι αυστηρότερα.
  • Ορισμένοι κατασκευαστές χρησιμοποιούν τον όρο "τυποποιημένο" για να περιγράψουν τις προσπάθειες για να καταστήσουν τα προϊόντα τους συνεπή. Ωστόσο, ο αμερικανικός νόμος δεν καθορίζει την τυποποίηση. Ως εκ τούτου, η χρήση αυτού του όρου (ή παρόμοιων όρων όπως "επαληθευμένος" ή "πιστοποιημένος") δεν εγγυάται την ποιότητα ή τη συνέπεια του προϊόντος.
  • Αν ο FDA διαπιστώσει ότι το συμπλήρωμα δεν είναι ασφαλές μόλις κυκλοφορήσει στην αγορά, τότε μπορεί να αναλάβει δράση κατά του κατασκευαστή ή / και του διανομέα, π.χ. με την έκδοση προειδοποίησης ή με την απαίτηση από το προϊόν να απομακρυνθεί από την αγορά.

Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση ρυθμίζει τη συμπληρωματική διαφήμιση μέσω της Ομοσπονδιακής Επιτροπής Εμπορίου. Απαιτεί όλες οι πληροφορίες σχετικά με τα συμπληρώματα να είναι ειλικρινείς και να μην παραπλανούν τους καταναλωτές.

Τι υπάρχει στη φιάλη δεν ταιριάζει πάντα με το τι υπάρχει στην ετικέτα

Ένα συμπλήρωμα μπορεί:

• Δεν περιέχει το συστατικό που αναγράφεται στην ετικέτα (όπως είδη φυτών). Για παράδειγμα, μία μελέτη που ανέλυσε 59 παρασκευάσματα εχινόκειας διαπίστωσε ότι περίπου το ήμισυ δεν περιείχε τα είδη που αναγράφονται στην ετικέτα.
• Περιέχουν υψηλότερες ή μικρότερες ποσότητες του δραστικού συστατικού. Για παράδειγμα, μια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από NCCAM για τα προϊόντα ginseng διαπίστωσε ότι τα περισσότερα περιείχαν λιγότερο από το ήμισυ της ποσότητας του ginseng που αναγράφεται στις ετικέτες τους.
• Να μολυνθεί.

Είναι NCCAM υποστηρίζοντας την έρευνα σχετικά με τα συμπληρώματα;

Ναι, η NCCAM χρηματοδοτεί το μεγαλύτερο μέρος της τρέχουσας έρευνας του έθνους με στόχο την αύξηση της επιστημονικής γνώσης σχετικά με τα συμπληρώματα - εάν ναι, πώς λειτουργούν. και πώς θα μπορούσαν να αναπτυχθούν καθαρότερα και πιο τυποποιημένα προϊόντα. Μεταξύ των ουσιών που μελετούν οι ερευνητές είναι:

• Το ρύζι που έχει υποστεί ζύμωση ζύμης, για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να μειώσει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• Σόγια, για να δούμε αν επιβραδύνει την ανάπτυξη όγκων
• Τζίντζερ και κουρκούμη, για να δούμε αν μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή που σχετίζεται με την αρθρίτιδα και το άσθμα
• Χρώμιο, για την καλύτερη κατανόηση των βιολογικών επιδράσεων και των επιπτώσεών του στην ινσουλίνη στο σώμα, προσφέροντας πιθανώς νέες οδούς για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2
• Πράσινο τσάι, για να μάθετε αν μπορεί να αποτρέψει την καρδιακή νόσο

> Πηγές:

> NCCAM Clearinghouse Χωρίς χρέωση στις ΗΠΑ: 1-888-644-6226 Διεθνές: 301-519-3153 TTY (για τους κωφούς ή τους σκληρούς ακροατές): 1-866-464-3615 E-mail: info @ nccam.nih.gov NCCAM Ιστοσελίδα: nccam.nih.gov Διεύθυνση: NCCAM Clearinghouse, PO Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923

> Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, κ.ά. Πρόσφατα μοτίβα χρήσης φαρμάκων στον πληθυσμό των ενήλικων ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες: η Έρευνα Slone. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης. 2002 · 287 (3): 337-344. 2002, American Medical Association.