Μια σημαντική, σκληρή ματιά στον ΔΜΣ και την υγεία σας
Η διαίσθηση πιθανόν να υποδηλώνει ότι ένας "φυσιολογικός" δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) θα είναι επίσης ο πιο υγιής. Αυτό, τελικά, πρέπει να σημαίνει αυτό που είναι φυσιολογικό σε αυτό το πλαίσιο: το "σωστό" εύρος για τους υγιείς ανθρώπους.
Αυτός ακριβώς ο συλλογισμός στηρίζεται στις επικρατούσες βαθμίδες της κλίμακας ΔΜΣ. Ο ΔΜΣ, το οποίο είναι το βάρος του σώματος σε χιλιόγραμμα διαιρούμενο με το ύψος (σε μέτρα) τετράγωνο, είναι ουσιαστικά ένας περίπλοκος λόγος βάρους προς ύψος.
Οι τιμές από 18,5 έως 24,9 θεωρούνται "κανονικές" για ενήλικες. κάτω από το 18,5 είναι υποβαθμισμένο. Από το 25 έως το 29,9 είναι υπέρβαρο, ενώ οι τιμές των 30 και άνω αποτελούν παχυσαρκία σε τρεις βαθμίδες διαδοχικής σοβαρότητας. ( NB: Ο ΔΜΣ προορίζεται να λειτουργεί για τον πληθυσμό και κατά μέσο όρο.) Κάθε άτομο μπορεί να έχει χαμηλό ΔΜΣ επειδή είναι αθλητής υψηλής αντοχής ή υψηλό ΔΜΣ επειδή είναι αθλητής υψηλής αντοχής. τυφλή σε αυτές τις διακρίσεις και πρέπει να ερμηνεύεται ανάλογα. )
Η διαστρωμάτωση του βάρους
Σε κάποιο βαθμό, αυτή η στρωματοποίηση του βάρους ενημερώνεται από τη διαίσθηση και την παρατήρηση. Ενώ υπάρχει κάποια διακύμανση στον φυσιολογικό ΔΜΣ μεταξύ των πληθυσμών σε όλο τον κόσμο, το φυσιολογικό εύρος τιμών είναι εκεί όπου το βάρος των λογικά υγιεινών, λογικά ενεργών ανθρώπων που καταναλώνουν μια διατροφή λογικά υγιεινών τροφών σχεδόν πάντα τείνουν να εγκατασταθούν. Λόγω των διακυμάνσεων της οικοδόμησης, ορισμένες εθνοτικές ομάδες εγκαθίστανται κοντά στο υψηλότερο άκρο της σειράς, ενώ άλλες πλησιάζουν στο χαμηλό τέλος.
Όμως, το εύρος είναι εύλογο βάσει των παγκόσμιων και χρονικά αποδεκτών κανόνων.
Αλλά υπήρχε μια ισχυρότερη βάση από αυτή για τις συγκεκριμένες αξίες. Οι μελέτες που διέρχονται δεκαετίες έχουν δείξει ότι η θνησιμότητα και ο κίνδυνος της νόσου αυξάνονται όταν το βάρος είναι πολύ χαμηλό ή πολύ υψηλό. Αυτό προκαλεί την ερώτηση: πολύ χαμηλή ή υπερβολικά υψηλή σε σχέση με τι;
Η απάντηση είναι: σε σύγκριση με το εύρος βάρους (ή ΔΜΣ) που σχετίζεται με τον χαμηλότερο κίνδυνο χρόνιας ασθένειας ή πρόωρου θανάτου. Ήταν από ακριβώς τέτοιες αναλύσεις ότι προέκυψε το ισχύον καθεστώς. Στην πραγματικότητα, η κλίμακα αναθεωρήθηκε λιγότερο από 20 χρόνια πριν για να αντικατοπτρίζει καλύτερα τα διαθέσιμα δεδομένα.
Πισω στα ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ"
Μέχρι στιγμής, όλα αυτά ακούγονται αρκετά απλά. Στην πραγματικότητα, όμως, το θέμα ήταν αρκετά αμφιλεγόμενο για πολλά από αυτά τα τελευταία 20 χρόνια. Μερικοί, που αγωνίζονται εναντίον της μεροληψίας της παχυσαρκίας, έχουν αντιταχθεί στην ιδέα ενός «κανονικού» βάρους για το φόβο του στίγματος. Όμως, αντίθετα, η αντίθεση στην μεροληψία της παχυσαρκίας είναι πολύ σημαντική, το επιχείρημα αυτό είναι αδύναμο. Η ύπαρξη ενός φυσιολογικού εύρους για την αρτηριακή πίεση ή το σάκχαρο του αίματος δεν στιγματίζει τις τιμές εκτός αυτών των ορίων - απλώς βοηθά στην αναγνώρισή τους και αντιμετωπίζει ανάλογα τους κινδύνους για την υγεία. Το βάρος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται το ίδιο, ακόμα κι αν έχουμε να κάνουμε δουλειά για να βεβαιωθούμε ότι είναι.
Ένα άλλο επιχείρημα είναι ότι η γυμναστική έχει μεγαλύτερη σημασία από τη λιπαρότητα και το βάρος είναι σχετικά ασήμαντο σε άτομα που είναι διαφορετικά υγιή. Το επιχείρημα αυτό είναι επίσης έγκυρο, αλλά αδύναμο για δύο λόγους. Πρώτον, οι περισσότεροι άνθρωποι που ταιριάζουν πραγματικά τείνουν να μην είναι λίπος. Δεύτερον, η έρευνα δείχνει ότι μεταξύ των ανθρώπων που είναι συγκρίσιμα κατάλληλα, υπάρχει πρόσθετο όφελος για να είναι άπαχο και όχι υπέρβαρο.
Το τρίτο επιχείρημα, ωστόσο, ήταν το πιο σημαντικό: Υποστηρίζει ότι οι σειρές είναι απλά λανθασμένες. Οι μελέτες σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας συχνά υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος θνησιμότητας είναι χαμηλότερος όχι στο "κανονικό" εύρος βάρους, αλλά στην περιοχή "υπερβολικού βάρους" - γεγονός που υποδηλώνει ότι τα ίδια τα εύρη είναι εσφαλμένα. Αυτός ο ισχυρισμός βασίζεται σε εκδόσεις της θεωρίας «παράλυσης της παχυσαρκίας» και προτείνει ότι για μερικούς τουλάχιστον, το υπερβολικό βάρος προστατεύει την υγεία.
Αντιμετώπιση τυφλού σημείου στην έρευνα βάρους
Πολλοί, και εγώ μεταξύ τους, ανησυχούν εδώ και χρόνια ότι μελέτες που υποδηλώνουν πλεονεκτήματα του υπερβολικού βάρους, ενώ ίσως να δίνουν στους ανθρώπους τις πληροφορίες που ήταν ευτυχείς να πάρουν, έλειπαν κάτι πολύ σημαντικό.
Δηλαδή, άρρωστοι άνθρωποι συνήθως χάνουν βάρος. Έτσι, μεταξύ των ηλικιωμένων, είναι λογικό ότι εκείνοι που παραμένουν κάπως υπέρβαροι είναι πιθανό να είναι καλύτεροι από εκείνους που κάποτε ήταν υπέρβαροι, τότε χάνουν βάρος και γίνονται "άπαχοι", ότι η απώλεια βάρους μπορεί να είναι αθέλητη και εξαιτίας της τσίχλας μια μη διαγνωσμένη ασθένεια.
Αυτό αποτέλεσε σημαντικό κενό σε πολλές μελέτες και, παρά τις κάποιες προσπάθειες προσαρμογής, το πρόβλημα και η συζήτηση συνεχίστηκαν. Αλλά τελικά μπορεί τελικά να περάσουν τώρα, λόγω μιας μεγάλης μελέτης που δημοσιεύτηκε στα Annals of Internal Medicine .
Αυτή τη φορά, οι ερευνητές εξέτασαν όχι μόνο το βάρος, αλλά και το μέγιστο βάρος που επιτεύχθηκε και το βάρος με την πάροδο του χρόνου. Αυτό που βρήκαν, σε περίπου 225.000 ανθρώπους που ακολούθησαν για περισσότερο από μια δεκαετία, ήταν τόσο σαφής όσο και επιβλητικός. Αυτοί οι ενήλικες των οποίων το μέγιστο βάρος ήταν στο κανονικό εύρος και παρέμειναν εκεί είχαν τον χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας. Το μέγιστο βάρος στο φάσμα των υπέρβαρων αυξήθηκε εκείνος ο κίνδυνος, αν ήσασταν ακόμα υπέρβαρος τώρα ή προς το παρόν άπαχο. Αυτή η τελευταία ομάδα - πρώην υπέρβαρη, τώρα άπαχη - είναι η ίδια η ομάδα που πολλοί από εμάς ανησυχούσαν όλο αυτό το διάστημα. Εάν το βάρος πέσει λόγω μιας νέας δέσμευσης για καλό φαγητό και ενεργητικότητα, είναι καλό. αλλά όταν έρχεται κάτω για άλλους λόγους, είναι πολύ συχνά ένα δυσοίωνο σημάδι.
Ερχόμενοι στον πλήρη κύκλο
Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι αυτό που πιστεύαμε ότι γνωρίζαμε για το εύρος υγιούς βάρους πριν από 20 χρόνια ήταν σωστό καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου και ότι η διαμάχη -όπως συμβαίνει συχνά όταν η επιστήμη της δημόσιας υγείας και το έντονο λαϊκό ενδιαφέρον συγκρούονται- έχει εμπλακεί σε πολύ θερμότητα και πολύ λίγα φως. Κάτω από το έντονο φως της νέας έρευνας, επιβεβαιώνεται ότι ο άπαχος (δηλ. Ο ΔΜΣ στο φυσιολογικό εύρος) είναι γενικά υγιέστερος.
Έτσι, τώρα ξέρουμε πού είναι "εκεί". Πρέπει να εντείνουμε τις προσπάθειές μας για να διευκολύνουμε περισσότερους ανθρώπους να φθάσουν από εδώ, διότι έχουμε πολύ δρόμο να προχωρήσουμε.
Για να καθορίσετε τον ΔΜΣ σας, καταχωρίστε τις πληροφορίες σας στον υπολογιστή μας εδώ: