Σκέφτεστε τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση; Υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαδικασίες από τις οποίες μπορείτε να επιλέξετε, όπως η γαστρική παράκαμψη, η ζώνη περιτύλιξης ή η νέα θεραπεία με μπαλόνι στην κοιλιά. Αλλά η απόφαση να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι ένα μεγάλο βήμα που πρέπει να αξιολογήσετε με τη βοήθεια του γιατρού σας. Πριν κατευθυνθείτε στο γραφείο του χειρουργού, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να σκεφτείτε. Η βαριατρική χειρουργική δεν είναι για όλους.
Υπάρχουν κίνδυνοι για το ζυγισμό, οικονομικοί προβληματισμοί που πρέπει να σκεφτούν και ιατρικά θέματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Οι απαντήσεις σε αυτές τις βασικές ερωτήσεις θα σας βοηθήσουν να διαπιστώσετε εάν η υποβολή μιας βαριατρικής διαδικασίας είναι η πιο έξυπνη διαδρομή στο ταξίδι σας για την απώλεια βάρους.
Τι είναι ο ΔΜΣ μου;
Εάν δεν γνωρίζετε τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν την ηλεκτρονική αριθμομηχανή για να την υπολογίσετε ή να την αξιολογήσετε από το γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Αφού έχετε τον αριθμό σας, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε ως σημείο εκκίνησης για να δείτε εάν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σωστή για σας.
Εάν ο ΔΜΣ σας είναι μεγαλύτερος από 40, οι περισσότερες ιατρικές οργανώσεις συνιστούν ότι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους θα μπορούσε να είναι μια λογική επιλογή εάν είστε αρκετά υγιείς για να διατηρήσετε τη διαδικασία. Εάν ο ΔΜΣ σας είναι 35 ή μεγαλύτερος, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση εάν έχετε τουλάχιστον μία παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με την παχυσαρκία. Και αν ο ΔΜΣ σας είναι πάνω από 30 και η υγεία σας είναι επίσης διακυβευμένη από διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
"Για πολλούς ανθρώπους, ένας BMI των 30 είναι ένα σημείο αιχμής", λέει ο Δρ. Ninh T. Nguyen, MD, πρώην Πρόεδρος της Αμερικανικής Εταιρείας Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής (ASMBS). Προτείνει ότι όταν οι άνθρωποι φτάσουν σε δείκτη μάζας σώματος 30, μπορούν εύλογα να εξετάσουν τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση εάν αποτύχουν άλλες προσπάθειες απώλειας βάρους.
Έχω κάποιες ιατρικές συνθήκες που σχετίζονται με το βάρος;
Το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει ιατρικές παθήσεις όπως διαβήτη, άπνοια ύπνου, υψηλή χοληστερόλη, καρδιακές παθήσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση . Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι συνθήκες μπορεί να σας κάνουν καλό υποψήφιο για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να αντέξετε τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας ενημερώσει για το πώς η πάθηση σας θα επηρεάσει τη διαδικασία.
Έχω δοκιμάσει άλλα προγράμματα απώλειας βάρους;
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή όταν άλλες μέθοδοι απώλειας βάρους έχουν αποτύχει. Προσπαθήσατε να χάσετε βάρος με τη διατροφή και την άσκηση; Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν μόνο τα έξοδα της διαδικασίας εάν έχετε δοκιμάσει παραδοσιακές μεθόδους απώλειας βάρους για τουλάχιστον έξι μήνες.
Είμαι έτοιμος να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου;
Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν είναι μαγικό ραβδί. Αν επιλέξετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τροποποιήσετε τη διατροφή σας και τις διατροφικές σας συνήθειες . Οι ασθενείς που έχουν τη μεγαλύτερη επιτυχία με τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση υιοθετούν μέτριες διατροφικές συνήθειες και συνήθειες άσκησης για να διατηρήσουν την απώλεια βάρους τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ο Δρ Nguyen λέει ότι ο τρόπος ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι το δυσκολότερο μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης.
Ως μέρος της διαδικασίας προετοιμασίας, συμβουλεύει τους ασθενείς του για τη σημασία της κατανόησης των σωματικών, συναισθηματικών, κοινωνικών αλλαγών που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Έχω διερευνήσει τους διάφορους τύπους χειρουργικής που διατίθενται στην περιοχή μου;
Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές διαδικασίες για ασθενείς που επιλέγουν χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Η γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y (RYGB), η λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενη γαστρική ταινία (LAGB) και η λαπαροσκοπική γαστρεκτομή του μανικιού είναι τρεις συνήθεις τύποι χειρουργικής επέμβασης. Κάθε διαδικασία έχει διαφορετικούς κινδύνους και οφέλη. Θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για κάθε διαδικασία πριν επιλέξετε ένα.
Η Ασφάλεια θα καλύψει τα έξοδά μου;
Η ασφαλιστική κάλυψη διαφέρει ανάλογα με τον πάροχο. Θα θελήσετε να διερευνήσετε την κάλυψή σας για την αρχική χειρουργική επέμβαση και για οποιεσδήποτε πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις προτού επενδύσετε υπερβολικά μεγάλο χρονικό διάστημα λαμβάνοντας υπόψη την επέμβαση. Σύμφωνα με μια έκθεση, το 25% των ασθενών που εξετάζουν χειρουργική επέμβαση αρνούνταν την κάλυψη τρεις φορές πριν να πάρουν τελικά την έγκριση.
Μπορώ να αντέξω την αρχική χειρουργική επέμβαση και οποιεσδήποτε επακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις εάν γίνουν απαραίτητες;
Εάν η ασφαλιστική σας κάλυψη δεν πληρώνει για τη χειρουργική επέμβαση ή εάν πληρώνει μόνο μέρος της διαδικασίας, είστε διατεθειμένοι να καταβάλλετε τα επιπλέον έξοδα; Η βαριατρική χειρουργική κοστίζει κατά μέσο όρο 11.500 έως 26.000 δολάρια. Μια αναθεώρηση της χειρουργικής επέμβασης, αν χρειαστεί, μπορεί να κοστίσει 5.000 έως 10.000 δολάρια.
Θα συνεχίσω να έχω πρόσβαση στη ιατρική περίθαλψη;
Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν να συνεχίσετε να βλέπετε το γιατρό σας να παρακολουθεί την υγεία σας τα χρόνια που ακολουθούν τη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την απώλεια βάρους, αλλά μπορεί επίσης να προσαρμόζει τα φάρμακα εάν είναι απαραίτητο, να παρέχει συστάσεις για τη συμπλήρωση βιταμινών και ανόργανων συστατικών και ενδεχομένως να προτείνει προσαρμογές στη χειρουργική σας επέμβαση. Οι ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση συγκρατήσεως περιτυλίξεων, για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να έχουν το μέγεθος της ζώνης προσαρμοσμένο ώστε να ικανοποιούν τις ανάγκες απώλειας βάρους τους.
Πάμε κάτω από το μαχαίρι είναι μια μεγάλη απόφαση και μια μεγάλη δέσμευση. Χρησιμοποιήστε αυτές τις ερωτήσεις ως σημείο εκκίνησης για την εξέταση της επιλογής χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Μόλις γνωρίσετε τις απαντήσεις, συνεχίστε να λαμβάνετε συμβουλές από αξιόπιστες πηγές, όπως ο ιατρός σας, ένας χειρουργός χειρουργός που έχει πιστοποιηθεί από το διοικητικό συμβούλιο και άλλα άτομα που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία.
Πηγές:
Πρόσβαση στη φροντίδα. Morbid Παχυσαρκία και Μεταβολική και Βαριατρική Χειρουργική Ενημερωτικό Δελτίο. Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής & Βαριατρικής Χειρουργικής. http://asmbs.org/
Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής & Βαριατρικής Χειρουργικής. http://asmbs.org/
Διαχείριση του σοβαρά παχύσαρκου ασθενούς: μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Σύστημα Allergan Lap Band. Συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση. Ιούλιος, 2011
Ενημερωτικό Δελτίο Μεταβολικών και Βαριατρικής Χειρουργικής Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής. http://asmbs.org/
Nguyen, Ninh Τ., MD, Forner Πρόεδρος, Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής. Συνέντευξη. 16 Ιουλίου 2012
Δίκτυο πληροφοριών ελέγχου βάρους. Βαριατρική Χειρουργική για Σοβαρή Παχυσαρκία. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm