Μια ματιά στην ψυχιατρική διαταραχή pica
Στην Αϊτή, οι φτωχοί άνθρωποι αναγκάζονται να καταστέλλουν τα βάσανα της πείνας με μπισκότα από βρωμιά. Δυστυχώς, η κίτρινη βρωμιά που αναμιγνύεται με αλάτι και λίπος είναι το μοναδικό "φαγητό" που μπορούν να αντέξουν πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους Τα Ηνωμένα Έθνη εκτιμούν ότι σχεδόν 800 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο δεν έχουν αρκετό για φαγητό, και οι Αϊτινοί που τρώνε μπισκότα βρωμιάς είναι μεταξύ τους.
Λίγοι Αϊτινοί που τρώνε βρώσιμα μπισκότα το κάνουν κατ 'επιλογή.
Ωστόσο, υπάρχει μια ψυχιατρική διαταραχή που ονομάζεται pica που αναγκάζει διαφορετικά τους υγιείς ανθρώπους που έχουν πρόσβαση σε πραγματικό φαγητό, αντί να τρώνε βρωμιά, πέτρες, σαπούνι, χρώμα, πάγο, μαλλιά, ζωικά περιττώματα και μια ποικιλία άλλων ουσιών χωρίς θρεπτική αξία ... πράγματα που δεν πρέπει ποτέ να καταναλώνονται.
Το Pica διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των δύο ετών που τρώνε μία ή περισσότερες μη εδώδιμες ουσίες για ένα μήνα ή περισσότερο. Η Pica συνήθως επηρεάζει τα παιδιά, τις έγκυες γυναίκες και τους ανθρώπους που ζουν σε θεσμικά περιβάλλοντα.
Για να διαγνωσθεί με pica, ένα άτομο δεν πρέπει να καταναλώνει μη φυτικές ουσίες δευτερεύουσες σε πολιτισμικές πεποιθήσεις ή ως σύμπτωμα διατροφικής ανεπάρκειας.
Οι άνθρωποι με pica δεν έχουν βασική αποστροφή στο φαγητό μάλλον προτιμούν να τρώνε βρωμιά, πηλό, πάγο, τέφρα, χαρτί ή έτσι.
Από το 10 έως το 32 τοις εκατό όλων των παιδιών έχουν pica ή παρουσιάζουν συμπεριφορές που μοιάζουν με pica, με την πλειοψηφία αυτών των παιδιών να εκφράζουν την προτίμηση για βρωμιά (geophagy).
Οι έγκυες γυναίκες με pica συνήθως κατατάσσονται σε τέσσερις κατηγορίες: (1) εκείνοι που προτιμούν να τρώνε πάγο (pagophagia), (2) αυτοί που προτιμούν να τρώνε πηλό ή βρωμιά (geophagy), 3) εκείνοι που προτιμούν να τρώνε άμυλο (amylophagia) , και (4) εκείνοι που τρώνε sourdough.
Το 2004, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Αλαμπάμα εξέτασαν τα πρότυπα κατανάλωσης των 3000 εγκύων γυναικών και διαπίστωσαν ότι το 4% των συμμετεχόντων στη μελέτη είχαν πικα.
Παρόλο που οι ειδικοί είναι σίγουροι για το τι προκαλεί το pica, έχουν τουλάχιστον δύο θεωρίες.
Πρώτον, η πικα μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια σιδήρου που έχει ως αποτέλεσμα την όρεξη για ανόργανα άλατα.
Δεύτερον, στα παιδιά, η pica μπορεί να αντιπροσωπεύει καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Πιο συγκεκριμένα, τα βρέφη συνήθως εξερευνούν τον κόσμο με τα στόματά τους, και τα παιδιά με πικά μπορεί να έχουν ακόμη ξεφύγει από αυτό το στάδιο. Το Pica στα παιδιά παρατηρείται συχνότερα σε όσους είναι κοινωνικά μειονεκτούντες ή σε άτομα με νοητική υστέρηση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν είναι σαφές εάν το pica προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου ή προκαλεί ανεπάρκεια σιδήρου . Παρ 'όλα αυτά, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου παρατηρείται μεταξύ πολλών - αλλά όχι όλων - ανθρώπων με pica.
Πολλά επιβλαβή πράγματα μπορούν να συμβούν σε ανθρώπους που τρώνε συνηθισμένα μη γευστικά αντικείμενα, όπως:
- δηλητηρίαση από μόλυβδο (σκεφτείτε χρώμα)
- υποσιτισμός
- εντερική απόφραξη
- δυσαπορρόφηση
- εντερική διάτρηση
- αύξηση βάρους
- μόλυνση
- bezoars (μπάλες ή σκευάσματα άλλων μη εύπεπτων ουσιών που βρίσκονται στο στομάχι)
Η θεραπεία για το pica θα πρέπει πρώτα να επικεντρωθεί στη διόρθωση οποιωνδήποτε υποκείμενων θρεπτικών ανεπαρκειών - κυρίως αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου. Η αρχική θεραπεία θα πρέπει επίσης να ασχοληθεί με τις συνέπειες του pica, όπως δηλητηρίαση από μόλυβδο ή μόλυνση.
Η ψυχιατρική θεραπεία της pica είναι προκλητική.
Η ψυχοθεραπεία πρέπει να επικεντρώνεται στις συμπεριφορές, το περιβάλλον και την εκπαίδευση των μελών της οικογένειας. Συγκεκριμένα, η θεραπεία ήπιας αποστροφής έχει αποδειχθεί κάπως χρήσιμη κατά τη θεραπεία της ρινοπάθειας.
Για μερικούς ανθρώπους με pica, η ασθένεια μειώνεται μετά από μερικούς μήνες - ουσιαστικά θα φύγει από μόνη της. Στις έγκυες γυναίκες, η συμπλήρωση σιδήρου για να διορθωθεί η αναιμία από έλλειψη σιδήρου μπορεί επίσης να λειτουργήσει για να σταματήσει το pica. Ωστόσο, σε εκείνους με αναπτυξιακές διαταραχές που αναπτύσσονται αρχικά σε σπλήνα στην παιδική ηλικία, η νόσος συνήθως συνεχίζεται μέχρι την ενηλικίωση.
Συμπέρασμα
Εάν εσείς ή το παιδί σας βιώνετε πικα, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας και να επισκεφθείτε έναν ψυχίατρο.
Αν παραμείνει χωρίς παρακολούθηση και δεν υποβληθεί σε αγωγή, το pica μπορεί να είναι επικίνδυνο. Θυμηθείτε ότι η θεραπεία της pica συχνά απαιτεί τη συμμετοχή, την υποστήριξη και τη βοήθεια όλων των μελών της οικογένειας.
Επιλεγμένες πηγές
Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey ΒΜ, Sheffield JS. Προγεννητική Φροντίδα. Σε: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. eds. Williams Μαιευτική, εικοστή τέταρτη έκδοση . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2013.
Lacey EP: Φαινομενολογία του pica. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 1993. 2: 75.
McAdam DB, Sherman JA, Sheldon JB, Napolitano DA: Συμπεριφορικές παρεμβάσεις για τη μείωση της πίτας ατόμων με αναπτυξιακές αναπηρίες. Behav Modif 2004 · 28: 45-72.