Η υπονατριαιμία, που ονομάζεται επίσης δηλητηρίαση από το νερό, είναι γενικά το αποτέλεσμα της κατανάλωσης υπερβολικών ποσών καθαρού νερού που προκαλεί χαμηλή συγκέντρωση νατρίου στο αίμα. Μόλις ένα σπάνιο περιστατικό σε αθλητικές εκδηλώσεις, γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη καθώς αυξάνεται η συμμετοχή και περισσότεροι ασκητές αρχίζουν να εισέρχονται σε γεγονότα αντοχής.
Αιτίες
Κατά την άσκηση υψηλής έντασης, το νάτριο χαθεί μαζί με τον ιδρώτα.
Ένας αθλητής που αντικαθιστά μόνο το χαμένο υγρό με νερό θα έχει μειωμένη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα. Για παράδειγμα, σκεφτείτε ένα γεμάτο ποτήρι αλμυρού νερού. Εάν απορρίψετε το ήμισυ του περιεχομένου του γυαλιού (όπως χάνεται στον ιδρώτα) και αντικαταστήστε το μόνο με νερό, η συγκέντρωση νατρίου στο γυαλί είναι πολύ μικρότερη και το νερό είναι πιο αραιό. Αυτό μπορεί να συμβεί στην κυκλοφορία του αίματος ενός αθλητή που ενυδατώνει μόνο με νερό κατά την υπερβολική εφίδρωση. Το αποτέλεσμα είναι η υπονατριαιμία.
Η επαρκής ισορροπία νατρίου είναι απαραίτητη για τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων και τη σωστή μυϊκή λειτουργία, και ακόμη και μια ελαφρά μείωση της συγκέντρωσης αυτής μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι αθλητές υψηλής έντασης μπορούν να χάσουν έως και 2 γραμμάρια αλατιού ανά λίτρο ιδρώτα. Η αντικατάσταση αυτού κατά τη διάρκεια του συμβάντος είναι κρίσιμη για την απόδοση και την ασφάλεια.
Εκδηλώσεις αντοχής
Η παρατεταμένη και υπερβολική εφίδρωση αυξάνει τον κίνδυνο ότι ένας αθλητής θα αλλάξει τη λεπτή ισορροπία της συγκέντρωσης αίματος-νατρίου.
Επειδή το νάτριο χάνεται στον ιδρώτα είναι σημαντικό για όσους ασκούν σε υψηλές εντάσεις για μεγάλες χρονικές περιόδους να αντικαταστήσουν τυχόν απώλειες.
Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι τα γεγονότα αντοχής μεγάλης διάρκειας, όπως τα triathlons απόστασης Ironman, συχνά έχουν τελειωτές με χαμηλές συγκεντρώσεις νατρίου στο αίμα. Εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο είναι εκείνοι που βρίσκονται στην πορεία το μακρύτερο επειδή τείνουν να πίνουν το περισσότερο νερό κατά τη διάρκεια του γεγονότος.
Οι δρομείς που πίνουν επιπλέον υγρά τις ημέρες πριν από τον αγώνα ή όσοι σταματούν σε στάση νερού κατά τη διάρκεια του αγώνα είναι επίσης σε αυξημένο κίνδυνο υπονατριαιμίας.
Στην πραγματικότητα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine διαπίστωσε ότι το 13% των δρομέων του Μαραθώνα της Βοστόνης ανέπτυξαν υπονατριαιμία από το να πίνουν πολύ νερό. Ενώ άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο ίδιο περιοδικό διαπίστωσε ότι το 10,6% των συμμετεχόντων στο Πρωτάθλημα Ironman ανέπτυξαν δηλητηρίαση από το νερό. Συγκεκριμένα, τα θηλυκά τριάριθμα με διάρκεια αγώνα 9 ωρών ή περισσότερο φάνηκαν να είναι τα πιο ευαίσθητα στην υπονατριαιμία.
Συμπτώματα
Τα σήματα έγκαιρης προειδοποίησης είναι συχνά λεπτές και μπορεί να είναι παρόμοια με την αφυδάτωση και περιλαμβάνουν ναυτία, μυϊκές κράμπες, αποπροσανατολισμό, ομιλία και σύγχυση. Σε αυτό το σημείο, πολλοί αθλητές πίνουν περισσότερο νερό επειδή πιστεύουν ότι είναι αφυδατωμένοι. Δυστυχώς, μόνο το νερό θα αυξήσει το πρόβλημα της υπονατριαιμίας. Το πιο ακραίο είναι ότι ένας αθλητής μπορεί να παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις, κώμα ή θάνατο.
Θεραπεία
Στο πρώτο σημάδι συμπτωμάτων, ένας αθλητής πρέπει να πιει ένα ποτό που περιέχει άλας νατρίου ή να τρώει αλμυρά τρόφιμα. Στην ιδανική περίπτωση, ένας αθλητής πρέπει να προγραμματίσει μπροστά και να εκτιμήσει την απώλεια υγρών και την ανάγκη για αντικατάσταση του νατρίου κατά τη διάρκεια του γεγονότος και να μείνει σε πρόγραμμα ενυδάτωσης κατά τη διάρκεια του αγώνα.
Εάν τα συμπτώματα είναι ακραία, θα πρέπει να δει κάποιος ιατρός.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για έναν αθλητή να αποφύγει τέτοια προβλήματα είναι να προγραμματίσετε μπροστά από την προπόνηση με τις ίδιες συνθήκες που θα συναντήσετε κατά τη διάρκεια των αγώνων. Οι συστάσεις για την ενυδάτωση περιλαμβάνουν:
- Υπολογίστε την πρόσληψη νερού με αυτή την απλή φόρμουλα .
- Χρησιμοποιήστε αθλητικά ποτά που περιέχουν νάτριο σε μεγάλες αποστάσεις, γεγονότα υψηλής έντασης που διαρκούν περισσότερο από 60-90 λεπτά.
- Αυξήστε την πρόσληψη αλατιού την ημέρα αρκετές ημέρες πριν από τον ανταγωνισμό, εκτός αν έχετε υπέρταση. Τα τρόφιμα που προσφέρουν επιπλέον νάτριο περιλαμβάνουν σούπα κοτόπουλου, κοτόπουλο, τυρί, κουλουράκια και χυμό ντομάτας.
- Προσπαθήστε να μην πιείτε περισσότερο από τότε που ιδρώνετε.
- Κατά τη διάρκεια ενός μαραθωνίου, ένας καλός κανόνας είναι να πίνετε περίπου 1 φλιτζάνι υγρό κάθε 20 λεπτά.
- Αποφύγετε τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDS) που περιέχουν νάτριο. Οι έρευνες δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα ενδέχεται να προδιαθέτουν τους δρομείς για υπονατριαιμία.
Λάβετε υπόψη ότι όλοι οι αθλητές αντιδρούν διαφορετικά στην άσκηση. πράγμα που σημαίνει επίσης ότι οι ανάγκες σε ρευστά και νάτριο είναι μεμονωμένες.
Όπως πάντα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για ειδικές σκέψεις εάν έχετε ιστορικό οποιωνδήποτε προβλημάτων υγείας ή παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο για μια κατάσταση υγείας.
Πηγές:
Αμύγδαλο CS, Shin ΑΥ, Fortescue ΕΒ, et αϊ. Υπονατριαιμία μεταξύ των δρομέων στο Μαραθώνιο της Βοστώνης. N Engl J Med 2005, 352: 1550-1556.
Δήλωση συναίνεσης της 1ης Διεθνούς Συνεδρίου Ανάπτυξης Συγκοινωνιακής Υποβοηθητικής, Υποστήριξης Συγκρούσεων, Κέιπ Τάουν, Νότια Αφρική 2005. Clinical Journal of Sports Medicine. 15 (4): 208-213, Ιούλιος 2005.
Danz M, Pöttgen Κ, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Υπονατριαιμία μεταξύ των Τριαθλητών στο Ευρωπαϊκό Πρωτάθλημα Ironman. N Engl J Med. 2016 Μαρτίου 10, 374 (10): 997-8.