Η αμηνόρροια είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την έλλειψη εμμηνορροϊκής περιόδου. Υπάρχουν δύο τύποι αμηνόρροιας:
- Πρωτοπαθής Αμηνόρροια , κατά την οποία μια γυναίκα δεν έχει αρχίσει να έχει κανονικές περιόδους εμμήνου ρύσεως.
- Δευτερογενής Αμηνόρροια , στην οποία μια γυναίκα που έχει αρχίσει κανονική έμμηνο ρύση σταματά ξαφνικά να έχει κανονική περίοδο.
Η αμηνόρροια στους αθλητές, μερικές φορές ονομάζεται αμηνόρροια που σχετίζεται με την άσκηση, συμβαίνει όταν μια γυναίκα δεν έχει κανονική περίοδο, είτε επειδή ασκεί πάρα πολλά, τρώει πολύ λίγες θερμίδες ή και τα δύο.
Για να έχουν τακτικές περιόδους, οι γυναίκες πρέπει να καταναλώνουν ένα ορισμένο αριθμό θερμίδων και να διατηρούν περίπου 16 τοις εκατό σωματικό λίπος ή περισσότερο. Εάν μια γυναίκα έχει πολύ λίπος στο σώμα, οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν οιστρογόνα και η γυναίκα σταματά την εμμηνόρροια.
Υπάρχουν πολλές αιτίες αμηνόρροιας, αλλά οι αθλητές που σταματούν την περίοδο σας είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι το σώμα είναι υπό υπερβολική πίεση και έχει πολύ λίγα αποθέματα ενέργειας για να υποστηρίξει την υγιή λειτουργία. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια γυναίκα σταματά την ωορρηξία και την εμμηνόρροια για να προστατεύσει από την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια ακραίων φυσιολογικών καταστάσεων και να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε διαθέσιμη ενέργεια για να υποστηρίξει τις βασικές φυσιολογικές διεργασίες της. Έντονη άσκηση και εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος έχουν επίσης συνδεθεί με χαμηλότερα επίπεδα ορμονικού οιστρογόνου που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση υγιών οστών.
Αθλητική Αμηνόρροια και Επιπλοκές Υγείας
Ένας από τους πρώτους ερευνητές για να εντοπίσει τις επιπλοκές της αθλητικής αμηνόρροιας ήταν η Δρ. Barbara Drinkwater.
Διαπίστωσε ότι γυναίκες αθλητές με αμηνόρροια είχαν σημαντικά χαμηλότερη οστική πυκνότητα από ό, τι γυναίκες αθλητές που είχαν κανονικές περιόδους. Όταν οι γυναίκες αυτές επανέλαβαν κανονικές περιόδους μειώνοντας την εκπαίδευσή τους ή αυξάνοντας την πρόσληψη θερμίδων τους, ανακτούν μια μικρή ποσότητα οστικής πυκνότητας, αλλά ποτέ δεν επέστρεψαν πλήρως στα κανονικά επίπεδα πυκνότητας μάζας.
Είναι πλέον σαφές ότι η αμηνόρροια που σχετίζεται με την άσκηση οδηγεί σε μη αναστρέψιμη απώλεια οστικής μάζας.
Αυτή ήταν η πρωτοποριακή έρευνα, διότι εκείνη τη στιγμή θεωρήθηκε ότι η άσκηση που φέρει βάρος θα αυξήσει την πυκνότητα των οστών και θα προστατεύσει τις γυναίκες από την απώλεια οστικής μάζας. Όταν οι αθλητές άρχισαν να εμφανίζουν χαμηλή οστική πυκνότητα εξαιτίας της έλλειψης τακτικών περιόδων, ακουγόταν συναγερμός στην κοινότητα των αθλητικών ιατρών και ξεκίνησε πολύ περισσότερες έρευνες για τη γυναικεία τριάδα αθλητών, έναν συνδυασμό:
- Χαμηλή διαθεσιμότητα ενέργειας ( διαταραχές διατροφής )
- Ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως / αμηνόρροια
- Αδύνατα οστά (αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων καταπόνησης και οστεοπόρωση)
Οι μελλοντικές επιπλοκές της υγείας της απώλειας οστικής μάζας νωρίς στη ζωή μπορεί να είναι καταστροφικές καθώς η γυναίκα γερνάει. Ο κίνδυνος καταγμάτων καταπόνησης αυξάνεται δραματικά, αλλά ο μακροπρόθεσμος κίνδυνος σοβαρής οστεοπόρωσης που οδηγεί σε κατάγματα οστών που μπορεί να μην θεραπεύονται σωστά καθώς η ηλικία της γυναίκας είναι πραγματική ανησυχία.
Θεραπεία
Οποιαδήποτε γυναίκα αθλητής που σταματά να έχει μια περίοδο πρέπει να ανησυχεί για την υγεία της. Η αμηνόρροια δεν αποτελεί φυσιολογικό μέρος της προπόνησης. Είναι επικίνδυνο και ανθυγιεινό. Εάν έχετε σταματήσει την εμμηνόρροια σας πρώτη προτεραιότητα είναι να προσπαθήσετε να συνεχίσετε την εμμηνόπαυση με:
- Μειώνοντας τον όγκο εκπαίδευσης 10 έως 15 τοις εκατό
- Αυξάνοντας την πρόσληψη θερμίδων κατά 10 έως 15%
- Αυξάνοντας την πρόσληψη ασβεστίου
- Δείτε το γιατρό σας, διατροφολόγο ή προσωπική προπονητή
Οι γυναίκες που προσπαθούν να ξεπεράσουν την αμηνόρροια ίσως χρειαστεί να κερδίσουν από 2 έως 5 κιλά. Επειδή τα θέματα σωματικού βάρους και σωματικού βάρους αποτελούν συχνά μέρος αυτής της κατάστασης, μπορεί να είναι χρήσιμο για αυτούς τους αθλητές να συνεργαστούν με έναν ψυχολόγο που ειδικεύεται σε αθλητές με διατροφικές διαταραχές .
Βλέποντας τον γιατρό σας
Εάν είστε αθλητής με αμηνόρροια, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει διάφορες εξετάσεις για να μάθετε γιατί σταματήσατε την εμμηνόρροια. Θα ξεκινήσει με ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, μια φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος.
Θα ρωτήσει σχετικά με το πρόγραμμα κατάρτισης και τις διατροφικές συνήθειες και μπορεί να σας ρωτήσει για κάθε ιστορικό μιας διατροφικής διαταραχής όπως η ανορεξία , η βουλιμία ή ένας εθισμός στην άσκηση . Μπορεί να σας ζητηθεί να μειώσετε την ένταση και τη διάρκεια της προπόνησής σας και να αυξήσετε την πρόσληψη ασβεστίου καθώς και τη συνολική πρόσληψη θερμίδων. Συνιστάται οι γυναίκες με αμηνόρροια να παίρνουν τουλάχιστον 1.500 χιλιοστόγραμμα καθημερινό ασβέστιο.
Μπορεί να έχετε μια σάρωση DEXA που είναι ένας τύπος ακτίνων Χ που μετρά την πυκνότητα των οστών. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του κινδύνου ανάπτυξης οστεοπόρωσης.
Εάν οι κανονικές περίοδοι δεν ξεκινήσουν ξανά εντός έξι μηνών από την αλλαγή της άσκησης και της διατροφής, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη χρήση ορμονικής αντικατάστασης ή από του στόματος αντισυλληπτικών.
Παρόλο που οι γυναίκες με αμηνόρροια δεν είναι έμμηνες ή ίσως ωορρηξικές, είναι ακόμα πιθανό να μείνουν έγκυες. Η αμηνόρροια δεν πρέπει να θεωρείται μορφή ελέγχου των γεννήσεων.
Ξεπερνώντας την αθλητική αμηνόρροια
Η αμηνόρροια είναι μια σοβαρή κατάσταση υγείας που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη οστική απώλεια και καταστροφικές μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία. Εάν είστε αθλητής που έχει σταματήσει να έχει τακτικές περιόδους, μην το αγνοείτε. Με την αντιμετώπιση και τη θεραπεία της αμηνόρροιας νωρίς, μπορεί να αποτρέψετε την απώλεια οστού και να αποφύγετε σοβαρά κατάγματα καθώς μεγαλώνετε.
Πηγές:
Η τριάδα των γυναικών αθλητών, η στάση της θέσης, το αμερικανικό κολλέγιο αθλητικής ιατρικής, η ιατρική και η επιστήμη στον αθλητισμό και την άσκηση, το 2007.
Warren MP, Chua AT., Προκαλούμενη από άσκηση αμηνόρροια και υγεία των οστών στον έφηβο αθλητή. Χρονικά της Ακαδημίας Επιστημών της Νέας Υόρκης, 2008.
Nattiv Α, Agostini R, Drinkwater Β, Yeager KK., Η γυναικεία αδελφή τριάδα. Η αλληλεξάρτηση της διαταραγμένης διατροφής, της αμηνόρροιας και της οστεοπόρωσης. Clin Sports Med. Απρίλιος 1994.