Βιταμίνη D Οφέλη για την υγεία και παρενέργειες

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που χρειάζεται να είναι υγιής και να διατηρεί ισχυρά οστά. Γνωστή ως η «βιταμίνη του ήλιου», η βιταμίνη D σχηματίζεται όταν το δέρμα εκτίθεται στις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου και βρίσκεται επίσης στα συμπληρώματα διατροφής και σε ορισμένα τρόφιμα.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βιταμίνης D στους ανθρώπους. Η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) είναι ο τύπος που παράγεται στο σώμα ως απόκριση στην έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες Β του ήλιου.

Η βιταμίνη D2 (εργοκασσιφερόλη) συντίθεται σε φυτά. Και οι δύο τύποι πρέπει να μετατραπούν στο ήπαρ και τους νεφρούς στην ενεργό μορφή, 1,25 διυδροξυβιταμίνη D, που θα χρησιμοποιηθεί στο σώμα.

Οφέλη για την υγεία

Η κύρια λειτουργία της βιταμίνης D είναι να βοηθήσει το σώμα να απορροφήσει ασβέστιο και φώσφορο στο λεπτό έντερο. Το ασβέστιο χρειάζεται για να υποστηρίξει την ορυκτοποίηση των οστών (σκλήρυνση των οστών), τις κυτταρικές λειτουργίες και τη σωστή λειτουργία των νεύρων και των μυών.

Οι άνθρωποι που έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να αναπτύξουν μαλακά, εξασθενημένα και εύθραυστα οστά, μια κατάσταση γνωστή ως ραχίτιδα στα παιδιά και οστεομαλακία σε ενήλικες. Η βιταμίνη D προωθείται από τους κύριους κλινικούς ιατρούς για το ρόλο της στην εξισορρόπηση του ασβεστίου και του φωσφόρου και για την υγεία των οστών. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές υποσχόμενες περιοχές έρευνας της βιταμίνης D πέρα ​​από τις οστικές διαταραχές.

1) Καρδιακή Υγεία

Σύμφωνα με την μελέτη παρακολούθησης της επαγγελματικής υγείας, η οποία έλεγξε τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα σε περίπου 50.000 άνδρες που ήταν υγιείς και τους ακολούθησαν για 10 χρόνια, οι άνδρες με έλλειψη βιταμίνης D είχαν διπλάσιες πιθανότητες καρδιακής προσβολής, επίπεδα βιταμίνης D.

Η συμπλήρωση με 1.000 IU βιταμίνης D ή υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D στον ορό μπορεί να έχει ελαφρώς μικρότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και επιπλοκών.

2) Καρκίνος

Σύμφωνα με μελέτες παρατήρησης και προκαταρκτικές εργαστηριακές μελέτες, η υψηλότερη λήψη και κατάσταση του βιταμίνης D και του ασβεστίου μπορεί να συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο για καρκίνο (ιδιαίτερα καρκίνο του παχέος εντέρου), αν και είναι δύσκολο να διαχωριστεί η επίδραση των δύο λόγω του τρόπου με τον οποίο η βιταμίνη D επηρεάζει τα επίπεδα ασβεστίου .

Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Preventive Medicine , τα άτομα με το υψηλότερο επίπεδο βιταμίνης D ήταν λιγότερο σε 50% χαμηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Μια τετραετής μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2007 εξέτασε τη χρήση ασβεστίου (1.400-1.500mg ημερησίως), βιταμίνης D3 (1.100IU ημερησίως) ή εικονικού φαρμάκου σε 1.179 γυναίκες άνω των 55 ετών. Οι γυναίκες που έλαβαν ασβέστιο και βιταμίνη D είχαν σημαντικά μικρότερο κίνδυνο για όλα τα είδη καρκίνου σε συνδυασμό, καθώς και οι γυναίκες με υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D στην αρχή της μελέτης. Όχι όλες οι μελέτες ήταν θετικές, καθώς η μελέτη πρωτοβουλίας της Γυναίκας για την Υγεία που δημοσιεύθηκε το 2006 δεν έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο για καρκίνο σε αυτούς που πήραν βιταμίνη D (η πρόσληψη βιταμίνης D ήταν χαμηλότερη, στα 400 IU ανά ημέρα).

3) Κρύα και γρίπη

Ο ιός της γρίπης προκαλεί τη μεγαλύτερη ασθένεια τους χειμερινούς μήνες, με αποτέλεσμα ορισμένοι ερευνητές να υποθέσουν ότι η γρίπη μπορεί να σχετίζεται με τα επίπεδα βιταμίνης D. Τα επίπεδα βιταμίνης D είναι τα χαμηλότερα κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Επίσης, παρατηρητικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι άνθρωποι που έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ή αναφέρουν πρόσφατη λοίμωξη από κρύο ή άνω αναπνευστικό σύστημα.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Clinical Nutrition εξέτασε τη χρήση βιταμίνης D (1.200 ημερησίως) ή εικονικού φαρμάκου σε περίπου 340 παιδιά κατά τους χειμερινούς μήνες.

Μετά από τέσσερις μήνες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο ρυθμός γρίπης τύπου Α ήταν περίπου 40% χαμηλότερος από ό, τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, χωρίς σημαντική διαφορά στις τιμές τύπου Β της γρίπης.

4) Απώλεια βάρους

Τα στοιχεία για τη βιταμίνη D για τους υπέρβαρους / παχύσαρκους ενήλικες είναι μικτές. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nutrition Journal , τα 25 mcg ημερησίως της βιταμίνης D για 12 εβδομάδες σε υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες προκάλεσαν στατιστικά σημαντική μείωση της λιπώδους μάζας σε σύγκριση με εκείνους που λάμβαναν εικονικό φάρμακο.

Μια μελέτη του 2013 στην κλινική διατροφή εξέτασε 4000 IU ημερησίως βιταμίνης D συν την κατάρτιση αντίστασης για 12 εβδομάδες και απέτυχε να βρει σημαντικές αλλαγές στη μάζα λίπους σε εκείνους που λαμβάνουν βιταμίνη D.

Πρόσθετες χρήσεις

Βιταμίνη D σε τρόφιμα και συμπληρώματα

Η κύρια πηγή βιταμίνης D προέρχεται από την έκθεση στον ήλιο. Η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας συμβουλεύει ότι παίρνουμε τη βιταμίνη D από τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα παρά την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, εξαιτίας του κινδύνου καρκίνου του δέρματος.

Τα πλούσια σε βιταμίνη D τρόφιμα περιλαμβάνουν ορισμένα είδη λιπαρών ψαριών, όπως η ρέγγα, το σκουμπρί, ο σολομός, ο τόνος και οι σαρδέλες. Οι κρόνοι αυγών, το τυρί και το συκώτι βόειου κρέατος παρέχουν μικρότερες ποσότητες βιταμίνης D. Τα μανιτάρια παρέχουν κάποια βιταμίνη D, ενώ τα μανιτάρια που έχουν εκτεθεί σε υπεριώδη ακτινοβολία είναι υψηλότερα στη βιταμίνη D.

Αν και υπάρχουν λίγες τροφές που περιέχουν φυσικά βιταμίνη D, πολλά κοινά τρόφιμα εμπλουτίζονται συχνά με βιταμίνη D όπως γάλα, δημητριακά για πρωινό, γάλα σόγιας, γάλα ρυζιού (και άλλα φυτικά γαλακτοκομικά προϊόντα), γιαούρτι, πορτοκάλι και μαργαρίνη.

Τα συμπληρώματα βιταμίνης D είναι επίσης διαθέσιμα ως κάψουλες, κόμμι, υγρή ή μασώμενα δισκία. Το λάδι από συκώτι εξακολουθεί να χρησιμοποιείται. Η βιταμίνη D σε συμπληρώματα ή σε εμπλουτισμένα τρόφιμα μπορεί να είναι βιταμίνη D2 και D3. Η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) είναι η προτιμώμενη μορφή λόγω της καλύτερης χρήσης στο σώμα. Εκτός από τα μεμονωμένα συμπληρώματα, οι πολυβιταμίνες και τα συμπληρώματα ασβεστίου παρέχουν βιταμίνη D, αλλά το ποσό ποικίλλει ευρέως, γι 'αυτό είναι σημαντικό να διαβάζετε τις ετικέτες.

Οι άνθρωποι που ακολουθούν μια χορτοφαγική ή vegan διατροφή θα πρέπει να ελέγχουν την πηγή της βιταμίνης D σε εμπλουτισμένα τρόφιμα και συμπληρώματα? ενώ η βιταμίνη D3 θεωρείται ευρέως η καλύτερη μορφή, η βιταμίνη D3 προέρχεται συχνά από ζώα (κυρίως από μαλλί προβάτου) ενώ η βιταμίνη D2 προέρχεται από φυτικές πηγές. Τα κόμμι βιταμίνης D μπορούν επίσης να περιέχουν ζελατίνη.

Συνιστώμενη πρόσληψη

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι συστάσεις του Ινστιτούτου Ιατρικής για τη λήψη βιταμίνης D , οι οποίες κυκλοφόρησαν το 1997, έχουν ως εξής:

Οι βέλτιστες προσλήψεις βιταμίνης D θεωρούνται πολύ υψηλότερες, ωστόσο, με τουλάχιστον 1.000 έως 2.000 IU (25-50mcg) που συνιστάται για ενήλικες. Υπάρχει αυξανόμενη συναίνεση ότι οι προσλήψεις αναφοράς πρέπει να επανεκτιμηθούν, βασισμένες σε αυξανόμενες ενδείξεις ότι η ανεπάρκεια της βιταμίνης D είναι ευρέως διαδεδομένη και επίσης οφείλεται στην έρευνα σχετικά με τον σύνθετο ρόλο της βιταμίνης D στην πρόληψη πολλών ασθενειών.

Επειδή υπάρχουν πολλές πηγές βιταμίνης D, ο καλύτερος τρόπος για να μετρήσετε το επίπεδο βιταμίνης D είναι να ελέγξετε το επίπεδο ενός ατόμου με μια εξέταση αίματος για μια μορφή γνωστή ως 25-υδροξυβιταμίνη D. Γενικά, επίπεδα βιταμίνης D κάτω από 30nmol / L (12 ng / mL) είναι πολύ χαμηλή για την υγεία των οστών και τη γενική υγεία. Ένα επίπεδο βιταμίνης D ίσο με 50 nmol / L ή μεγαλύτερο είναι αρκετό για τα περισσότερα, αν και τα επίπεδα βιταμίνης D πάνω από 125 nmol / L (50 ng / mL) είναι πιθανώς πάρα πολύ υψηλά.

Το ασφαλές ανώτατο όριο βιταμίνης D είναι 1.000-1.500 IU / ημέρα για βρέφη, 2.500-3.000 IU για παιδιά 1-8 ετών και 4.000 IU / ημέρα για παιδιά 9 και άνω, ενήλικες, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης D

Προειδοποιήσεις

Η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή βιταμίνη. Αυτό σημαίνει ότι εάν καταναλωθεί σε υπερβολική ποσότητα, μπορεί να δημιουργηθεί στο σώμα και να προκαλέσει τοξικά συμπτώματα, σε αντίθεση με τη βιταμίνη C και άλλες υδατοδιαλυτές βιταμίνες. Επειδή η συσσώρευση είναι αργή, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια πριν φθάσουν τα τοξικά επίπεδα.

Πολύ μεγάλη βιταμίνη D μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία), που μπορεί να οδηγήσει σε εναποθέσεις ασβεστίου σε μαλακούς ιστούς όπως πνεύμονες ή καρδιά, σύγχυση, νεφρική βλάβη, πέτρες στα νεφρά, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους , και κακή όρεξη.

Ο συνδυασμός βιταμίνης D και ασβεστίου δεν θα πρέπει να λαμβάνεται με θειαζιδικά διουρητικά επειδή θα μπορούσε να οδηγήσει σε περίσσεια ασβεστίου στο σώμα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς διαύλων ασβεστίου δεν πρέπει να παίρνουν βιταμίνη D και ασβέστιο, εκτός εάν υπό την επίβλεψη του γιατρού, διότι μπορεί να παρεμβαίνουν στην επίδραση του φαρμάκου.

Τα φάρμακα κατά των κρίσεων και η ριφαμπίνη (για τη φυματίωση) μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα της βιταμίνης D.

Τα άτομα με χαμηλή λειτουργία παραθυρεοειδούς μπορεί να βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο υψηλών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα ενώ παίρνουν βιταμίνη D.

Τα στεροειδή, τα καθαρτικά και τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη μπορεί να μειώσουν την ποσότητα της βιταμίνης D που μπορεί να απορροφήσει το σώμα σας. Στην ιδανική περίπτωση, η βιταμίνη D θα πρέπει να λαμβάνεται αρκετές ώρες πριν ή μετά την κατανάλωση αυτών των φαρμάκων.

Έχετε επίσης κατά νου ότι η ασφάλεια των συμπληρωμάτων σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά και άτομα με ιατρικά προβλήματα ή που παίρνουν φάρμακα δεν έχει τεκμηριωθεί. Μπορείτε να πάρετε συμβουλές σχετικά με τη χρήση συμπληρωμάτων, αλλά εάν εξετάζετε τη χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D, μιλήστε πρώτα με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η αυτοθεραπεία μιας πάθησης και η αποφυγή ή καθυστέρηση της κανονικής φροντίδας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

> Πηγές:

> Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et αϊ. Την επιδημική γρίπη και τη βιταμίνη D. Epidemiol Infect. 2006; 134: 1129-40.

> Carrillo AE1, Flynn MG, Pinkston C, Μάρκοφσκι MM, Jiang Y, Donkin SS, Teegarden Δ. Επίδραση της συμπλήρωσης βιταμίνης D κατά τη διάρκεια μιας αντίστασης κατά της σωματικής σύνθεσης, της λειτουργίας των μυών και της ανοχής γλυκόζης σε υπέρβαρους και παχύσαρκους ενήλικες. Clin Nutr. Jun 2013 · 32 (3): 375-81. > δύο >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014. Epub 2012 Αυγ 31.

> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, νεωτερισμός μεταξύ του επιπέδου ορού 25-υδροξυβιταμίνης D και της ανώτερης αναπνευστικής οδού στην τρίτη εθνική έρευνα για την υγεία και τη διατροφή. Arch Intern Med. 2009; 169: 384-90.

> Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Grant WB, Mohr SB, Lipkin Μ, Newmark HL, Giovannucci Ε, Wei Μ, Holick MF. Βέλτιστη κατάσταση βιταμίνης D για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου: μία ποσοτική μετα-ανάλυση. Am J Prev Med. 2007 Mar · 32 (3): 210-6.

> Giovannucci Ε, Liu Υ, Hollis BW, Rimm ΕΒ. 25-υδροξυβιταμίνη D και κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άνδρες: μια προοπτική μελέτη. Arch Intern Med. 2008; 168: 1174-80.

> Heaney, Robert P. "Η απαίτηση της βιταμίνης D στην υγεία και την ασθένεια." The Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 97 (2005): 13-9.

> Holick MF. Βιταμίνη D. Στο: Shils Μ, Olson J, Shike Μ, Ross AC, ed. Η σύγχρονη διατροφή στην υγεία και την ασθένεια, 9η έκδ. Βαλτιμόρη: Williams and Wilkins, 1999.

> Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας Γραφείο Συμπληρώματα Διατροφής. Βιταμίνη D: Φυλλάδιο συμπληρώματος διατροφής. Πανεπιστήμιο της Οτάβα Κέντρο με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της βιταμίνης D σε σχέση με την υγεία των οστών. Οργανισμός για την έρευνα και την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης. Αυγ 2007: 07-Ε013.

> Salehpour Α1, Hosseinpanah F, Shidfar F, Vafa M, Razaghi Μ, Dehghani S, Hoshiarrad Α, Gohari Μ. Μια διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή συμπληρώματος βιταμίνης D3 επί σωματικής μάζας λίπους σε υγιείς υπέρβαροι και παχύσαρκες γυναίκες. Nutr J. 2012 Sep 22 · 11: 78. > δύο >: 10.1186 / 1475-2891-11-78.

> Urashima M, Segawa Τ, Okazaki M, Kurihara Μ, Wada Υ, Ida Η. Τυχαία Δοκιμή Συμπλήρωσης Βιταμίνης D για την Πρόληψη της Εποχικής Γρίπης Α σε μαθητές. Am J Clin Nutr. 2010 91: 1255-60. Epub 2010 Mar 10.

> Wilkins, Consuelo Η. And Yvette Ι. Sheline, et αϊ. "Η έλλειψη βιταμίνης D σχετίζεται με χαμηλή διάθεση και χειρότερη γνωσιακή απόδοση σε ηλικιωμένους ενήλικες". American Journal of Geriatric Psychiatry 14 (2006): 1032-40.