Διαστρέμματα και στελέχη, ενώ μερικές φορές χρησιμοποιούνται εναλλακτικά, δεν είναι το ίδιο πράγμα. Ένα διάστρεμμα είναι ένας τραυματισμός σε έναν σύνδεσμο, ο σκληρός, ινώδης ιστός που συνδέει τα οστά με άλλα οστά. Οι τραυματισμοί συνδέσμου περιλαμβάνουν ένα τέντωμα ή σχίσιμο αυτού του ιστού.
Ένα στέλεχος , από την άλλη πλευρά, είναι ένας τραυματισμός είτε ενός μυός είτε ενός τένοντα, ο ιστός που συνδέει τους μυς με τα οστά.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ένα στέλεχος μπορεί να είναι μια απλή υπερβολική πίεση του μυός ή του τένοντα ή μπορεί να οδηγήσει σε μερικό ή πλήρες σχίσιμο.
Διαστρέμματα
Ένα διάστρεμμα συμβαίνει συνήθως όταν οι άνθρωποι πέφτουν και προσγειώνονται σε ένα τεντωμένο βραχίονα, ολισθαίνουν στη βάση, προσγειώνονται στο πλάι του ποδιού τους ή στρίβουν ένα γόνατο με το πόδι που φυτρώνει σταθερά στο έδαφος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την υπερφόρτωση ή το σχίσιμο του συνδέσμου που υποστηρίζει αυτή την άρθρωση.
Οι συνήθεις τύποι στελεχών περιλαμβάνουν:
- Ψαλίδια αστραγάλου : Ο αστράγαλος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς σε επαγγελματικά και ψυχαγωγικά αθλήματα και δραστηριότητες. Οι περισσότεροι διαστρέμματα αστραγάλου συμβαίνουν όταν το πόδι γυρίζει απότομα προς τα μέσα (αναστροφή) ή προς τα έξω (eversion) ως αθλητής τρέχει, γυρίζει, πέφτει ή προσγειώνεται μετά από ένα άλμα. Ένας ή περισσότεροι από τους πλευρικούς συνδέσμους τραυματίζονται.
- Χαλάρωση καρπού: Οι καρποί συχνά εξαπλώνονται μετά από μια πτώση στην οποία ο αθλητής προσγειώνεται σε ένα τεντωμένο χέρι.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα συνηθισμένα σημεία και τα συμπτώματα μιας διάτασης μυών περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο, μώλωπες και απώλεια λειτουργικής ικανότητας (δυνατότητα μετακίνησης και χρήσης της άρθρωσης).
Μερικές φορές οι άνθρωποι αισθάνονται ένα ποπ ή δάκρυ όταν συμβαίνει ο τραυματισμός. Ωστόσο, αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν σε ένταση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάστρωσης.
Κλίμακα βαρύτητας σπρέι
- Βαθμός Ι Εξαπόλωμα : Η διάβρωση βαθμού Ι (ήπια) προκαλεί υπερβολική έκταση ή ελαφρά διάσπαση των συνδέσμων χωρίς αστάθεια της άρθρωσης. Ένα άτομο με ήπιο κλονισμό συνήθως εμφανίζει ελάχιστο πόνο, οίδημα και ελάχιστη ή καθόλου απώλεια λειτουργικής ικανότητας. Η μώλωπα απουσιάζει ή είναι ελαφρά, και το άτομο είναι συνήθως σε θέση να βάλει βάρος στην πληγείσα άρθρωση.
- Βαθμός II Σπράξιμο : Μια βαθιά ΙΙ (μέτρια) διάστρωση προκαλεί μερική διάσπαση του συνδέσμου και χαρακτηρίζεται από μώλωπες, μέτριο πόνο και πρήξιμο. Ένα άτομο με μέτρια διάστρεψη έχει συνήθως κάποια δυσκολία να βάλει βάρος στην πληγείσα άρθρωση και να βιώνει κάποια απώλεια λειτουργίας. Μπορεί να χρειαστεί μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
- Βαθμός III Σπάσιμο : Μια βαθμού III (σοβαρή) διάστρεμμα καταλήγει σε πλήρη δάκρυ ή ρήξη συνδέσμου. Ο πόνος, οίδημα και μώλωπες είναι συνήθως σοβαρές και ο ασθενής δεν μπορεί να βάλει βάρος στην άρθρωση. Μια ακτινογραφία συνήθως λαμβάνεται για να αποκλείσει ένα σπασμένο οστό. Αυτός ο τύπος διάτασης μυών απαιτεί συχνά ακινητοποίηση και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ενός αθλητή που έχει μελλοντικούς μύες να σπρώχνει σε αυτήν την περιοχή.
Κατά τη διάγνωση οποιουδήποτε διαστρέμματος, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να εξηγήσει πώς συνέβη ο τραυματισμός. Ο γιατρός θα εξετάσει την πληγείσα άρθρωση, θα ελέγξει τη σταθερότητα και την ικανότητά του να μετακινείται και να φέρει βάρος.
Στελέχη
Ένα στέλεχος προκαλείται από τη συστροφή ή το τράβηγμα ενός μυός ή τένοντα. Τα στελέχη μπορεί να είναι οξέα ή χρόνια. Μια οξεία καταπόνηση προκαλείται από τραύμα ή τραυματισμό, όπως ένα χτύπημα στο σώμα. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ανάρμοστη ανύψωση βαρέων αντικειμένων ή υπερβολική πίεση των μυών.
Τα χρόνια στελέχη είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερβολικής χρήσης-παρατεταμένης, επαναλαμβανόμενης κίνησης των μυών και των τενόντων.
Οι συνήθεις τύποι στελεχών περιλαμβάνουν:
- Πίσω στέλεχος
- Χαλαρώστε τα στελέχη
- Τεντονίτιδα (φλεγμονή τένοντα)
Επικοινωνήστε με αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο, το ποδόσφαιρο, το χόκεϊ, την πυγμαχία και την πάλη θέτουν τους ανθρώπους σε κίνδυνο για στελέχη. Η γυμναστική, το τένις, η κωπηλασία, το γκολφ και άλλα αθλήματα που απαιτούν εκτεταμένη πρόσφυση μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο των στελεχών χεριών και αντιβραχίων. Τα στελέχη του αγκώνα εμφανίζονται μερικές φορές σε άτομα που συμμετέχουν σε σπορ ράφτινγκ, ρίψη και αθλήματα επαφής.
Δύο κοινά στελέχη αγκώνα περιλαμβάνουν:
- Αγκώνας Τένις (πλευρική επικονδυλίτιδα)
- Αγκώνας του γκολφ (μέση επικονδυλίτιδα)
Σημάδια και συμπτώματα
Συνήθως, οι άνθρωποι με ένα στέλεχος εμπειρία πόνου, μυϊκού σπασμού και μυϊκής αδυναμίας. Μπορούν επίσης να έχουν εντοπισμένο πρήξιμο, κράμπες ή φλεγμονή και, με πιο σοβαρή πίεση, κάποια απώλεια μυϊκής λειτουργίας. Οι ασθενείς συνήθως έχουν πόνο στην τραυματισμένη περιοχή και γενική αδυναμία του μυός όταν προσπαθούν να το μετακινήσουν. Τα σοβαρά στελέχη που μερικώς ή πλήρως σκίζουν τον μυ ή τον τένοντα είναι συχνά πολύ οδυνηρά και απενεργοποιημένα.
Στέλεχος Σοβαρότητα
Τα στελέχη κατηγοριοποιούνται με τρόπο παρόμοιο με τους διαστρέμματα:
- Βαθμός Ι Στέλεχος : Πρόκειται για μια ήπια στέλεχος και μόνο μερικές μυϊκές ίνες έχουν υποστεί βλάβη. Η θεραπεία γίνεται μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.
- Στέλεχος Βαθμού ΙΙ : Πρόκειται για μια μέτρια καταπόνηση με πιο εκτεταμένη βλάβη στις μυϊκές ίνες , αλλά ο μυς δεν έχει σπάσει εντελώς. Η θεραπεία γίνεται μέσα σε τρεις έως έξι εβδομάδες.
- Βαθμός ΙΙΙ Στέλεχος : Πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό με πλήρη ρήξη μυός. Αυτό συνήθως απαιτεί χειρουργική επιδιόρθωση του μυός. η περίοδος επούλωσης μπορεί να είναι μέχρι τρεις μήνες.
Πότε να δείτε έναν γιατρό για διάστρεμμα ή στέλεχος
- Έχετε έντονο πόνο και δεν μπορείτε να βάλετε βάρος στην τραυματισμένη άρθρωση.
- Η περιοχή πάνω από τον τραυματισμένο σύνδεσμο ή δίπλα σε αυτό είναι πολύ τρυφερό όταν το αγγίζετε.
- Η τραυματισμένη περιοχή φαίνεται στραβωμένη ή έχει θρόμβους και εξογκώματα που δεν βλέπετε στον μη τραυματισμένο σύνδεσμο.
- Δεν μπορείτε να μετακινήσετε τον τραυματισμένο σύνδεσμο.
- Δεν μπορείτε να περπατήσετε περισσότερα από τέσσερα βήματα χωρίς σημαντικό πόνο.
- Η πόρπη σας αγκαλιάζει ή απομακρύνεται όταν προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε την άρθρωση.
- Έχετε μούδιασμα σε οποιοδήποτε μέρος της τραυματισμένης περιοχής.
- Βλέπετε ερυθρότητα ή κόκκινες ραβδώσεις που εξαπλώνονται από τον τραυματισμό.
- Τραυματίζετε μια περιοχή που έχει τραυματιστεί αρκετές φορές πριν.
- Έχετε πόνο, πρήξιμο ή ερυθρότητα σε ένα οστεώδες τμήμα του ποδιού σας.
Θεραπεία
Η θεραπεία των μυών διαστρέμματα και στελέχη έχει δύο κύριους στόχους. Ο πρώτος στόχος είναι να μειωθεί η διόγκωση και ο πόνος. το δεύτερο είναι να επιταχύνει την ανάκαμψη και την αποκατάσταση.
Για να μειώσετε τη διόγκωση, συνιστάται να ακολουθείτε τη θεραπεία RICE (Υπόλοιπο, πάγος, συμπίεση και ανύψωση) για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες μετά τον τραυματισμό.
Ένα OTC (ή συνταγή) αντιφλεγμονώδες φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή.
RICE Therapy
Ξεκούραση: Μειώστε τις τακτικές ασκήσεις ή άλλες δραστηριότητες όσο μπορείτε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην βάλετε βάρος σε τραυματισμένο χώρο για 48 ώρες. Εάν δεν μπορείτε να βάλετε βάρος σε έναν αστράγαλο ή στο γόνατο, οι πατερίτσες μπορεί να σας βοηθήσουν. Εάν χρησιμοποιείτε ένα ζαχαροκάλαμο ή ένα μπορντούρο για τραυματισμό στον αστράγαλο, χρησιμοποιήστε το στην μη τραυματισμένη πλευρά για να σας βοηθήσει να ακουμπήσετε και να ανακουφίσετε τον τραυματισμένο αστράγαλο.
Παγό : Εφαρμόστε ένα παγωμένο πακέτο στην τραυματισμένη περιοχή για 20 λεπτά κάθε φορά, τέσσερις έως οκτώ φορές την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια κρύα συσκευασία, μια τσάντα πάγου ή μια πλαστική σακούλα γεμάτη με θρυμματισμένο πάγο και τυλιγμένη σε μια πετσέτα. Για να αποφύγετε τον κρύο τραυματισμό και το κρυοπαγήματα, μην εφαρμόζετε τον πάγο για περισσότερο από 20 λεπτά.
Συμπίεση: Η συμπίεση τραυματισμένου αστραγάλου, γόνατος ή καρπού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος. Παραδείγματα επιδέσμων συμπίεσης είναι ελαστικά περιτυλίγματα, ειδικές μπότες, χύτευσεις αέρα και νάρθηκες. Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας για το ποια να χρησιμοποιήσετε.
Ανύψωση: Εάν είναι δυνατόν, κρατήστε τον τραυματισμένο αστράγαλο, το γόνατο, τον αγκώνα ή τον καρπό ανυψωμένο σε ένα μαξιλάρι, πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, για να μειώσετε τη διόγκωση.
Αναμόρφωση
Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας μιας διάστρεψης ή στέλεχος είναι η αποκατάσταση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας. Όταν ο πόνος και το πρήξιμο είναι μειωμένοι, μπορείτε γενικά να αρχίσετε απαλή άσκηση. Ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα δημιουργείται συχνά από έναν φυσιοθεραπευτή που αποτρέπει την ακαμψία, βελτιώνει το εύρος κίνησης, βελτιώνει την ευκαμψία και ενισχύει τη δύναμη. Ανάλογα με τον τύπο τραυματισμού που έχετε, μπορείτε να πάτε στη σωματική θεραπεία για αρκετές εβδομάδες ή να κάνετε τις ασκήσεις στο σπίτι.
Τα άτομα με διάτρηση αστραγάλου μπορούν να ξεκινήσουν με μια σειρά ασκήσεων κίνησης, όπως η γραφή του αλφαβήτου στον αέρα με το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Ένας αθλητής με τραυματισμένο γόνατο ή πόδι θα εργαστεί σε ασκήσεις που φέρουν βάρος και εξισορρόπηση. Η διάρκεια αυτού του σταδίου εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού, αλλά είναι συχνά αρκετές εβδομάδες.
Η ανοικοδόμηση της δύναμης είναι μια αργή και σταδιακή διαδικασία, και μόνο όταν γίνει σωστά μπορεί ο αθλητής να εξετάσει την επιστροφή στα αθλήματα. Είναι δελεαστικό να επαναλάβει την πλήρη δραστηριότητα παρά τον πόνο ή τον πόνο των μυών , αλλά η επιστροφή στην πλήρη δραστηριότητα σύντομα αυξάνει την πιθανότητα επανάληψης τραυματισμού και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πρόβλημα.
Το ποσό της αποκατάστασης και ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη αποκατάσταση μετά από διάταση ή στέλεχος του μυός εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τα μεμονωμένα ποσοστά επούλωσης. Μια μέτρια διάστρεμμα του αστραγάλου μπορεί να απαιτήσει αποκατάσταση 3 έως 6 εβδομάδων και η σοβαρή διάστρωση μπορεί να διαρκέσει οκτώ έως δώδεκα μήνες για να αποκατασταθεί πλήρως και να αποφευχθεί η επανόρθωση. Η υπομονή και η μάθηση για την αντιμετώπιση ενός τραυματισμού είναι απαραίτητες για την ανάκαμψη.
Πρόληψη διαστρεμμάτων και στελεχών
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι αθλητές για να μειώσουν τον κίνδυνο μυϊκών διαστρεμμάτων και στελεχών. Ξεκινήστε αναθεωρώντας αυτές τις 10 συμβουλές για ασφαλή προπόνηση .
- Εκτελέστε ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοδείας.
- Πρακτική ασκήσεις αποκατάστασης.
- Φορέστε παπούτσια που ταιριάζουν σωστά .
- Αντικαταστήστε τα αθλητικά παπούτσια μόλις φθαρεί το πέλμα ή η φτέρνα φτάσει στη μία πλευρά.
- Ευκολία σε οποιαδήποτε ρουτίνα γυμναστικής και να μπει σε κατάλληλη φυσική κατάσταση για να παίξει ένα άθλημα.
- Ζεσταίνετε πριν συμμετάσχετε σε οποιοδήποτε άθλημα ή άσκηση.
- Φορέστε προστατευτικό εξοπλισμό κατά την αναπαραγωγή.
- Αποφύγετε να γυμνάζεστε ή να παίζετε αθλήματα όταν κουραστείτε ή πόνος.
- Λειτουργούν σε ομοιόμορφες επιφάνειες
Πηγή:
Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Διαστρέμματα και στελέχη: Ποια είναι η διαφορά;