Μια συνέντευξη με τον Brent Anderson PhD, PT, OCS και Πρόεδρο του Polestar Pilates
Τι είναι η ισχιαλγία και τι προκαλεί αυτό; Υπάρχουν ασκήσεις ισχιαλγίας που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου;
Ο Δρ Brent Anderson έχει απαντήσεις στις ερωτήσεις μας. Είναι φυσικός θεραπευτής, ειδικός ορθοπεδικός και ο ιδρυτής του Polestar Pilates, ένας από τους ηγέτες στην εκπαίδευση εκπαιδευτών Pilates που εστιάζει στην αποκατάσταση. Μας λέει όλα σχετικά με την ισχιαλγία και τον ρόλο της άσκησης Pilates στην ανακούφιση του ισχιακού πόνου.
Ο Δρ Άντερσον αρχίζει τη συζήτησή μας με αυτόν τον ορισμό της ισχιαλγίας: Σκιατικά είναι οποιαδήποτε παρεμπόδιση, περιορισμός ή ερεθισμός που εφαρμόζεται στο ισχιακό νεύρο. Αν καταλάβετε ποια είναι η δομή που σχετίζεται με την ισχιαλγία, μπορείτε να καταλάβετε από πού θα μπορούσε να προέλθει ένας ερεθισμός. Αρχίζουμε εκεί, προχωρούμε στις ασκήσεις και τελειώνουμε με συμβουλές για τους δασκάλους.
Το σιατικό νεύρο
Anderson: Το ισχιακό νεύρο είναι ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα του σώματος. Παρέχει το μεγαλύτερο μέρος της κινητικής και αισθητηριακής δραστηριότητας στα κάτω άκρα. Αποτελείται από ένα πλέγμα νεύρου που προέρχεται από το L1 έως το S1 και διέρχεται από το εσωτερικό της λεκάνης προς το εξωτερικό της λεκάνης μέσω της ισχιακής εγκοπής - λίγο κοίλωμα στη λεκάνη. Το ισχιακό νεύρο έρχεται συνήθως κάτω από τον μυϊκό πυρήνα, τρέχει κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού πίσω από το γόνατο και χωρίζει, πηγαίνει μέσα και έξω από το μοσχάρι και κατά μήκος του πάνω και του κάτω μέρους του ποδιού.
Αιτίες της Σχιστικής
Anderson: Οτιδήποτε ασκεί πίεση στο ισχιακό νεύρο ή στη ρίζα του μπορεί να δημιουργήσει τον ερεθισμό που ονομάζουμε ισχιαλγία. Αυτό μπορεί να συμβεί από ένα σπονδυλικό δίσκο που ασκεί πίεση στη ρίζα του νεύρου, και ότι η ρίζα που τροφοδοτεί το ισχιακό νεύρο δημιουργώντας πόνο. Ή θα μπορούσατε να έχετε κάποιο πρόβλημα στην ισχιακή εγκοπή - ένα ατύχημα ή πτώση στους γλουτούς σας που προκάλεσε τραύμα στο νεύρο που διέρχεται από την ισχιακή εγκοπή.
Ο τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει οίδημα και αυτό μπορεί να προκαλέσει ισχιακό πόνο. Η πίεση στο ισχιακό νεύρο από έναν υπερδραστήριο μυϊκό πυρήνα είναι επίσης ένας κοινός λόγος για ισχιακό ερεθισμό.
Μια άλλη κοινή αιτία του ισχιακού πόνου είναι η νευρωνική ένταση (ΝΤ). Το ΝΤ πιστεύεται ότι προκαλείται από περιορισμό στο περίβλημα που περιβάλλει το νεύρο. Το νεύρο πρέπει να ολισθαίνει ομαλά μέσα από τη θήκη σαν ένα καλώδιο φρένων ποδηλάτου που γλιστράει μέσα από το περίβλημα του. Αλλά μερικές φορές το νεύρο δεν γλιστράει μέσα από το καλάμι και αυτό μπορεί να προκαλέσει περιορισμούς.
Ένα παράδειγμα του NT που εμποδίζει την κίνηση μπορεί να δει σε μια τάξη άσκησης όταν ένας φοιτητής φαίνεται να έχει στενά hamstrings. Μπορεί να έχουν, για παράδειγμα, πολύ σύντομη ευθεία αύξηση των ποδιών. Στη συνέχεια, μετά τη σύνοδο του Pilates, έχουν μια πολύ ωραία ευθεία αύξηση των ποδιών. Στην περίπτωση αυτή, οι μύες δεν ήταν φυσιολογικώς σύντομοι - προσπαθούσαν πραγματικά να προστατεύσουν τα νεύρα. Μόλις κινητοποιήθηκε το νεύρο, μειώθηκε η ένταση και αποκαταστάθηκε η καλή κίνηση.
Έχοντας υπενθυμίσω τις πολλές αιτίες του πόνου του ισχιακού νεύρου, γρήγορα έριξα την ιδέα ότι πρόκειται να πάρουμε ένα ή δύο θαυμάσια τμήματα ή ασκήσεις που ισχύουν για τον ισχιακό νευρικό πόνο στο πλάι. Ζητώ ούτως ή άλλως. Αλλά ο Δρ Άντερσον συνεχίζει να μας καθοδηγεί σε μια πιο ξεχωριστή προσέγγιση άσκησης για την ισχιαλγία που δείχνει την προσαρμοστικότητα της μεθόδου Pilates και τις ρίζες της ως πρόγραμμα αποκατάστασης.
Προστασία του νευρικού νεύρου στην άσκηση
Άντερσον: Η σιατική είναι τραυματισμός του νεύρου. Με ισχιακό τραυματισμό, θέλετε να είστε προσεκτικοί ώστε να μην ερεθίζετε το νεύρο περισσότερο απ 'ότι είναι ήδη. Θεωρήστε ότι το νευρικό σύστημα είναι συνεχές μέσω ολόκληρου του σώματός σας από το στέμμα του κεφαλιού μέχρι τα δάκτυλα των ποδιών και των δακτύλων. Οπουδήποτε κινούμαστε στο σώμα, μετακινούμε ουσιαστικά το νευρικό σύστημα. Έτσι τι θέλετε είναι μια ήπια κίνηση χωρίς υπερβολική τέντωμα του νεύρου.
Προειδοποιώ τους ανθρώπους για την ιδέα της υπερβολικής πρόσληψης μυών. Για παράδειγμα, εάν κάνετε Pilates από μια πιο κλασσική προοπτική, όπου σφίγγετε λίγο το κάτω μέρος σας και πιέζετε τους εκτονωτές ισχίου (glutes), μπορεί να είναι ακατάλληλος για κάποιον με ισχιαλγία.
Αυτό θα αυξήσει την πίεση στο ισχιακό νεύρο και θα μειώσει το χώρο γύρω από το νεύρο. Θέλετε να εργαστείτε σε πιο ουδέτερη σπονδυλική στήλη . Συχνά χρησιμοποιούμε τη φράση: όσο το δυνατόν περισσότερο, όσο το δυνατόν λιγότερο.
Εάν η ισχιαλγία προέρχεται από δίσκο με κήλη, τότε πρέπει να λάβουμε όλες τις προφυλάξεις για το δίσκο. Οι προφυλάξεις για το δίσκο δεν περιλαμβάνουν περιττή κάμψη, και μερικές φορές επέκταση . Αποφύγετε την υπερβολική χρήση των γλουτών και των μυών του piriformis. Αποφύγετε να βάζετε το νεύρο σε τέντωμα. Αποφύγετε πάρα πολύ κάμψη [προς τα εμπρός κάμψη] στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να ερεθίσει το νεύρο εάν υπάρχει βλάβη δίσκου. Και πάλι, δουλεύετε από μια ουδέτερη σπονδυλική στήλη , μετακινήστε τα πράγματα και χαλαρώστε και τραβήξτε τον πυρήνα ισχυρό. Μπορείτε να κάνετε πολλά Pilates και να απομακρύνετε ακόμη τους στρεσογόνους παράγοντες στο ισχιακό νεύρο.
Όταν υπάρχει κάποιο είδος πόνου, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν εξειδικευμένο εκπαιδευτή, αλλά ο Brett Anderson του Polestar Pilates λέει ότι τα άτομα με ισχιαλγία πρέπει να κάνουν ασκήσεις και στο σπίτι. Όχι μόνο αυτό, λέει: Έχω πελάτες που λένε "αισθάνομαι υπέροχος εδώ, αλλά φοβερός όταν επιστρέφω στη δουλειά", και λέω, κάνουμε τον Πιλάτες στη δουλειά!
Αρχική Pilates Ασκήσεις για Σιατικά
Ο Άντερσον υποδηλώνει ότι οι περισσότερες από τις ασκήσεις προ-πιλάτες είναι καλές για τους ανθρώπους στο σπίτι να κάνουν. Τα συγκεκριμένα παραδείγματα που έδωσε συμπεριλάμβαναν:
- τετραπλάσια ασκήσεις [χέρια και γόνατα όπως η γάτα / αγελάδα και το χέρι / πόδι reach )
- νεκρό σφάλμα
- τόξο του μηριαίου οστού
- αχιβάδα
- ασκήσεις γεφύρωσης
- πριν από τον κύκλο
- κύκλοι ποδιών (τροποποιημένοι με τα γόνατα λυγισμένα, τα χέρια ή τα άκρα των δαχτύλων στα γόνατα μπορούν να βοηθήσουν να χαλαρώσετε το piriformis)
Ο Δρ Anderson συνέχισε να λέει ότι δεν υπάρχει όριο στις ασκήσεις. Βασίζεται στο αν αισθάνονται καλά. Ακόμα και οι ασκήσεις όπως οι τροποποιημένες εκατοντάδες και το τέντωμα ενός σκέλους θα μπορούσαν να λειτουργήσουν
Ασκήσεις που πρέπει να αποφεύγετε με σιατική
Άντερσον: Ασκήσεις που πιθανώς θα ενοχλούσαν ένα άτομο με ισχιαλγία θα ήταν ασκήσεις όπως το να κυλούν σαν μπάλα - αν έπνιγαν το ισχιακό νεύρο από όπου βγαίνει η εγκοπή. και έντονες εκτάσεις όπως τέντωμα της σπονδυλικής στήλης, συστροφή της σπονδυλικής στήλης , και είδε . Ταυτόχρονα, κάποιος θα μπορούσε ενδεχομένως να τροποποιήσει αυτές τις ασκήσεις έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να τις εκτελέσει χωρίς δυσφορία.
Είμαι πολύ πιο πρόθυμος να κάνω ολόκληρη την κίνηση του σώματος και να κάνω τροποποιήσεις για να εκτελέσω με επιτυχία την κίνηση. Ως δάσκαλος, θα τροποποιήσω την άσκηση και θα κάνω διορθώσεις για να δώσω μια επιτυχημένη εμπειρία κίνησης χωρίς πόνο. Θα πω στον μαθητή ότι είναι υπεύθυνη να με ενημερώσετε όταν έχετε δυσφορία και την ευθύνη μου να τροποποιήσω την άσκηση έτσι ώστε να έχουν μια επιτυχημένη εμπειρία κυκλοφορίας. Αυτός ο τύπος ήταν ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης αυτών που πάσχουν από πόνο στην πλάτη ή για το θέμα αυτό, κάθε είδους παθολογία ή τραυματισμό.
Συμβουλές για εκπαιδευτές Pilates για Πελάτες με Sciatic Pain
Ο Δρ Άντερσον προσέφερε αυτή τη συμβουλή για τους δασκάλους του Pilates , ειδικά νέους, που συνεργάζονται με ανθρώπους που έχουν ισχιακό πόνο:
Θέλετε να αυξήσετε την ευαισθητοποίηση σχετικά με τον πυρήνα, να αυξήσετε την κινητικότητα των ισχίων και να γίνετε αποτελεσματικοί μετακινητές, ελαχιστοποιώντας την πρόσληψη του μυϊκού σώματος του σώματος. Οι εκπαιδευτικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια άσκηση σαν τμηματική γέφυρα για να διδάξουν την ευαισθητοποίηση της τμηματικής κίνησης.
Το σύνθημα που χρησιμοποιώ όταν διδάσκω μια τάξη ειδικών αναγκών: Ο σκοπός αυτής της τάξης είναι να έχει μια επιτυχημένη κινητική εμπειρία, χωρίς πόνο. Νομίζω ότι αν αυτό θα μπορούσε να είναι το σύνθημα όλων των τάξεων μας θα εκπλαγούμε με το πώς εξελίσσεται το διδακτικό ύφος μας ώστε να είναι πολύ πιο ικανό και ακριβές. Αντί να ακολουθούμε ακολουθία, μπορούμε να διδάξουμε τους μαθητές μας να είναι υπεύθυνοι και να τους πούμε αν κάτι αισθάνεται άβολο, παρακαλώ με ενημερώστε, ώστε να μπορέσω να το τροποποιήσω ή να σου δώσω κάτι άλλο.
Όσο περισσότερο μαθαίνω, τόσο περισσότερο ξέρω ότι δεν ξέρω. Και το αντίστροφο είναι αλήθεια: Όσο λιγότερο γνωρίζουμε, τόσο περισσότερο πιστεύουμε ότι το γνωρίζουμε. Θα προειδοποίησα τους νέους δασκάλους του Pilates να σκεφτούν ότι ξέρουν πάρα πολύ. Να είστε ταπεινοί και μην φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια από επαγγελματίες ή περισσότερους εκπαιδευτικούς.
Στο γραφείο μας, λέμε: Κύριος στόχος σας είναι να κάνετε το καλύτερο που μπορείτε από τον πελάτη. Αν ο στόχος σας είναι να φανείτε όπως ξέρετε τι κάνετε ή να δείξετε πόσα γνωρίζετε, τότε έχετε αποτύχει ως δάσκαλος του Pilates. Είναι πάντα καλύτερο να ακολουθούμε λίγο πιο προσεκτική προσέγγιση καθώς μεγαλώνουμε ως επαγγελματίες. Θα δείτε πιο προχωρημένους επαγγελματίες να είναι πιο επιθετικοί, αλλά αυτό συμβαίνει γιατί το έχουν κάνει για 20 ή 30 χρόνια και αισθάνονται εμπιστοσύνη στην εμπειρία τους.
Περισσότερα με τον Brent Anderson: Που συναντούν το Pilates και τη Φυσική Θεραπεία .
Το Polestar Pilates προσφέρει εκπαίδευση εκπαιδευτών Pilates σε όλο τον κόσμο. Τα προγράμματά τους περιλαμβάνουν ολοκληρωμένη πιστοποίηση για αποκατάσταση, καθώς και μαθήματα συνεχούς εκπαίδευσης.